呼吸衰竭的概念及分类

　　呼吸衰竭的概念及分类：

　　一、概念

　　呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床表现为呼吸困难、发绀等。

　　二、分类：

　　临床上，呼吸衰竭有几种分类方法：

　　（一）根据发病的急缓分为

　　慢性呼吸衰竭：呼吸功能减退逐渐加重，造成缺氧和二氧化碳潴留。因机体代偿，患者多能适应，患者仍能从事日常生活。常见于COPD，ILD，重症肺TB等。

　　急性呼吸衰竭：由于突发事件，呼吸抑制造成呼衰，如喉头水肿、异物、痰栓等阻塞气道。

　　慢性呼吸衰竭急性加重

　　（二）按动脉血气分为：Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭（目前多采用动脉血气分法）。

　　定义：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg和/或PaCO₂>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭。

　　按动脉血气分析分为两种类型

　　1.Ⅰ型：缺氧而无二氧化碳潴留（PaO₂<60mmHg，PaCO₂降低或正常）。

　　2.Ⅱ型：缺氧伴CO₂潴留（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）。