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宫宁煎防治药物流产后阴道出血临床研究 |
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便，但伴随阴道出血时间延长、出血量增多的不良反应，乃临床亟待解决的问题，其多因宫内尚有残留组织、宫缩乏力，或是继发宫腔内感染而致。［1］归属于中医产后恶露不绝，胞衣残留，堕胎范畴。邪攻殒胎，损伤冲任，肾元不固，气虚血滞；胞衣、恶血滞留，瘀久化热，扰及冲任，故药流引起阴道不规则出血的基本病机为肾亏气虚，瘀阻胞宫、热扰冲任。产后多虚多瘀，治疗勿妄产后，勿拘于产后，当补虚泻实，标本兼顾，不可偏废，即补肾益气、祛瘀通脉，清热解毒。残余内容物(绒毛、蜕膜)与瘀血滞留胞宫，消而去之，是治疗药流后阴道出血的主要方法［2］。祛瘀为旨，尤为重要，不可见血止血，有闭门留寇之虞。药流后元气已损，免疫力低下，血室正开，易继发宫内感染，勿拘于产后宜温，当清热解毒。方中生熟地、山萸肉，补肾涩精养血，和益气扶正之品党参、黄芪以培元生新；当归、益母草、桃仁活血养血，祛瘀通脉，清理胞宫，推陈致新；蒲黄、干姜、花蕊石温经祛瘀止血；黄芩、马齿苋、败酱草清热活血，解毒抗炎；枳壳下气散结；甘草调和诸药。药理学研究认为当归、桃仁、益母草、蒲黄、枳壳、马齿苋有明显兴奋子宫，增加子宫收缩力作用。诸药合用，扶元固本，祛瘀清热，调补冲任，涩脉生新，不止血，血自止。通过临床对比观察，宫宁煎能增强患者的抵抗力，促使子宫收缩，蜕膜和绒毛的排出和吸收，并能防治盆腔炎的发生，故能明显地缩短出血时间，减少出血量，不失为治疗药物流产后阴道出血的有效方药。
作者单位:陈淑平 山临沭县妇幼保健院 276700；李承功 山东省临沭县中医院 276700
参考文献
［1］ 经小萍，翁利驹.米非司酮配伍前列腺素终止早孕的机理探讨.中华妇产科杂志，1995(1)∶40～43
［2］ 乌毓明.米非司酮终止早孕的临床进展.实用妇产科杂志，1994，10(1)∶73～75
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