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乌鸡糯米姜方治疗虚寒性胃痛 |
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晏庆德
乌鸡糯米姜方是山东省临沂市中医医院汤坤标主任中医师的经验方。1990～1997年笔者用此方治疗虚寒性胃痛患者83例，疗效满意，现总结如下。
1 临床资料
本组83例患者均为门诊病人。其中男56例，女27例；年龄最大者66岁，最小者18岁，平均45.3岁；病程最长者10年，最短者3个月。全部病例均经电子胃镜检查，并取活组织病理检查或细胞学检查，其中慢性浅表性胃炎58例，萎缩性胃炎6例，肥厚性胃炎5例，胃溃疡6例，十二指肠溃疡8例。
以上病例均符合国家中医药管理局1995年发布实施的《中医病证诊断疗效标准》中规定的胃脘痛脾胃虚寒证候。表现为胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜温喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温，大便多溏，舌质淡，脉沉细或缓弱无力。
2 治疗方法
乌骨鸡一只(以白色刚进入产蛋期的小鸡为佳)，宰杀、洗净，去内脏，腹腔内填入适量糯米和老生姜片30～60g及水适量，放锅内蒸至米、肉熟透。分2～3天食之(食时可酌情佐盐和其他可口调味品)，2次/d，30天为1个疗程。每个疗程间隔3～5天，3个疗程统计疗效。用本法治疗期间注意调畅情志，饮食规律，并停服其他药物。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：胃脘痛及其他症状消失，胃镜检查正常，1年之内未复发；显效：胃脘痛基本消失，其他症状明显减轻，胃镜检查病灶明显好转，或胃痛消失后半年以上复发者；好转：胃脘痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜检查病灶有好转，或胃脘痛消失后3个月以上又复发者；无效：症状体征无改善，胃镜检查无变化。
3.2 治疗结果 83例中，痊愈46例，显效18例，好转12例，无效7例，总有效率为91.57%。
各类胃病疗效参见附表。
附表 各病种患者疗效比较
病种分类 例数 痊愈 显效 好转 无效
浅表性胃炎 58 44 9 4 1
萎缩性胃炎 6 0 2 2 2
肥厚性胃炎 5 0 2 2 1
胃 溃 疡 6 2 2 1 1
十二指肠溃疡 8 0 3 3 2
合 计 83 46 18 12 7
4 病案举例
李某，男，38岁，患胃脘痛3年。发病时胃痛绵绵不已，间有周期性加重，空腹为甚，得食则缓。伴嗳气、泛酸、恶心、纳差，大便不实。有呕血、便血史。电子胃镜检查并取活检诊为十二指肠球部溃疡，中医辨证为虚寒性胃痛。屡服中西药物治疗效果不显。于1993年10月16日开始服用乌鸡糯米姜方，并停用其他药物。每周用2只鸡，服用3周，诸症明显好转。治疗3个月时胃镜检查见溃疡明显缩小、变浅，渐趋愈合。改每周用1只鸡，又治2个月，诸症平息，胃镜检查溃疡愈合。随访4年未复发。
5 体会
虚寒性胃痛多因中阳素虚，或外寒犯胃损伤中阳，中焦失于温煦，阴寒凝滞而致。以胃痛绵绵，得食则减，喜温喜按为特点。治当温胃和中、散寒止痛。《雷公炮制药性解》云：“乌骨毛鸡，味甘性温，入五脏诸经，主虚羸折伤痈疽，及心腹恶气”；《本草纲目》曰：“糯米甘温无毒，暖脾胃，止虚寒泄痢，缩小便，收自汗，发痘疹”；生姜辛而甘温，气味俱厚，益脾胃，散风寒，生用发散，熟用和中，治腹痛、冷痢，且三味均为美食之品，合而为温健中焦之食疗方，每日食之，对虚寒胃痛颇有良效。据观察，对慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡属中焦虚寒者均有较好效果，不仅可减轻症状，还可促进炎症消退和溃疡愈合。另外，根据患者的食量和口味及饮食习惯，亦可将乌骨鸡切块与糯米同蒸食之，症状好转后减量或间隔食用。也可作为脾胃虚寒患者的常用保健食品。
作者单位：山东省费县中医医院(273400)
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