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四川汶川地震伤情统计与分析

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    Key words:earthquake;clinical features of injuries;injury

    地震是一种突发性很强的自然灾害,一次强烈地震往往造成大量人员伤亡,摧毁大批建筑物。深入研究地震所致伤员的伤情特点,对合理使用、调配医疗资源,更好地为灾民提供医疗服务有重要的指导意义。2008年5月12日14:28分,四川发生里氏8.0级特大地震,造成数万人死亡,30余万人受伤。我院作为前线医院,在地震发生后短期集中收治了大量地震伤员,现统计分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  按照我院设计的《绵阳市中心医院地震伤情统计表》对震后送入我院的伤员进行详细登记并记录其诊治过程,剔除登记不全、诊断不准确病例后,2008年5月12日至2008年5月29日共获得有效登记病例1182 例,多为此次地震灾情严重的北川县、平武县、安县及江油市伤员。本组患者1182 例,其中男性637 例(53.89%),女性545 例(46.11%);年龄1.4~96 岁,平均42.17 岁。

    1.2  伤情统计分类方法  采用国际疾病分类方法(ICD-10)[1]对统计表中的损伤外部原因、疾病种类进行分类,并计算分析其构成比,对高发损伤分析其内部构成比。

    2  结    果

    2.1  损伤的外部原因  本组患者主要损伤外部原因为被物体击中(落石及建筑物倒塌)及被物体挤压(建筑物倒塌掩埋等),其中被物体击中565 例(47.8%),被物体挤压321 例(27.2%),跌倒/高处坠落187 例(15.8%),其他外部原因109 例(9.2%)。

    2.2  损伤疾病构成情况  本组1182名患者损伤疾病构成前几位为:胫腓骨骨折158 例(13.37%),其中开放骨折67 例(5.67%),闭合骨折91 例(7.70%);骨盆骨折122 例(10.32%);脊柱骨折120 例(10.15%),其中无神经症状患者79 例(6.68%),不全瘫患者29 例(2.45%),全瘫患者12 例(1.02%);股骨骨折109 例(9.22%),其中开放骨折13 例(1.10%),闭合骨折96 例(8.12%);前臂骨折/脱位106 例(8.97%),软组织损伤221 例(18.70%)。需说明复合损伤(同时伴有两种或两种以上损伤)按损伤类型分别计入上述损伤类别中,复合损伤患者332 例(28.09%)。所有骨折损伤945 例中,开放骨折218 例(23.07%),闭合骨折727 例(76.93%)(见表1)。 表1  地震伤员损伤疾病种类构成

    3  讨    论

    在本组患者中,年龄分布特点为:18 岁以下患者(儿童及中小学生等)及60 岁以上患者居多(769 例,65.06%),说明地震发生时,死伤多为学校等人口密集区域,老年人面对突发情况躲避反应欠灵敏,也说明四川地区青壮年外出务工较多,死伤多为留守的青少年及老年人[2]。

    根据疾病构成顺序说明在地震灾害伤员中,骨科

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