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膨胀式椎体成形术治疗椎体破坏31 例 |
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治疗体会：a)掌握好手术适应证，术前应常规CT检查，以便确定压缩骨折椎体后壁的完整性。若骨折椎体的后壁不完整，则术中可能出现骨水泥渗漏，造成脊髓的压迫。若无法判断骨折是新鲜或陈旧时，可行MRI检查加以鉴别。b)准确穿刺，在C型臂X线机监视下，准确插入穿刺针是手术成功的关键，关系着扩张器能否顺利的置入、扩张，以及骨水泥能否满意的分布。c)在置入扩张器、手术套管、钻头等器械的过程中，务必始终保持与作为导针的克氏针完全平行，相互间应无摩擦阻力或剪切力，否则，可能会导致克氏针前移，突破椎体前缘而出现意外情况。d)骨水
泥注入一定要选择适当的时机，当骨水泥呈稀糊状时即吸入注射器内，待呈拉丝状时逐渐缓慢注入椎体，边推边使用C型臂X线机进行动态观察，一旦发现有渗漏的现象，立即停止注入。e)若有更多椎体或身体其他部位骨折，术后应适当应用减少骨吸收或促进骨形成药物辅助治疗，预防再骨折的发生。
【参考文献】
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