sp; 21随机双盲对照法将合格观察对象在用药之前用计算机对治疗组和对照组随机编号，双盲观察４周，数据资料收集完成后统一破盲。 22治疗方法治疗组使用脂溶性基质前列安栓（Prostant，主要药物有黄柏、虎杖、栀子、大黄、泽兰、毛冬青、威灵仙、石菖蒲等），由珠海丽珠制药集团丽珠中药厂生产（卫药准字Ｚ０５６）。用法：１粒／d，每晚入睡前塞入肛门内４cm，连续使用４周。在治疗前１周开始至治疗终末期间停止使用一切治疗ＣＰ的其他药物及物理治疗（包括抗生素、α受体阻滞剂、中药制剂、植物制剂等）。对照组使用安慰剂前列安栓脂溶性基质，由丽珠制药集团提供，治疗方式和疗程与治疗组相同。
2３观察指标及测定方法两组患者均于治疗前、治疗第２周末和第４周末，测定以下指标。
231症状评分方法按照ＮＩＨＰＣＳＩ［４］中的症状尺度，对患者自诉症状进行评分并记录。
23２ＥＰＳ测定经直肠指检按摩前列腺采集前列腺液，用高倍显微镜按我院常规临床检验标准进行检测。
23３ＳＩgＡ测定于治疗前及第４周末，将上法取得的前列腺液进行ＳＩgＡ放射免疫测定。采用上海放射免疫分析技术研究所的“分泌型免疫球蛋白Ａ放射免疫测定试剂盒”，由本院放免室用放射免疫法（双抗体ＰＥＧ）测定。测定方法：标准品及样品均采用双管测定，以标准浓度为横坐标，结合率为纵坐标绘制标准曲线，样品及ＳＩgＡ含量从标准曲线中查得，结果以“g/L”表示。为便于统计分析，根据参考文献［６］再将两组患者按治疗前所测ＳＩgＡ值高低分为A组〔ＳＩgＡ值＜１００g/L（较低值）〕和B组〔ＳＩgＡ值≥１００g/L（较高值）〕。
2４统计学方法所有数据的统计分析采用ＳＰＳＳ １００软件包。
3结果
３１两组治疗前后患者症状评分情况比较表１结果显示，治疗组治疗后的症状尺度评分及总症状评分均较治疗前显著改善（Ｐ＜００５），而对照组治疗后的症状尺度评分及总症状评分改善不明显（与治疗前比较，Ｐ＞００５）；两组治疗后比较，治疗组的症状尺度评分及总症状评分的改善均优于对照组（Ｐ＜００５）。
３２两组治疗前后患者前列腺液白细胞数改变情况比较表２结果显示，治疗组治疗后患者的前列腺液白细胞数较治疗前显著降低（Ｐ＜００５）。对照组治疗后患者的白细胞数降低不明显（与治疗前比较，Ｐ＞００５）。两组治疗后比较，治疗组患者的前列腺液白细胞数降低较对照组明显（Ｐ＜００５）。
３３两组治疗前后患者前列腺液ＳＩgＡ变化情况比较表３结果显示，治疗组和对照组治疗后前列腺液ＳＩgＡ值的变化均为Ａ组升高，而Ｂ组降低（与治疗前比较，Ｐ＜００５）。两组治疗后比较，治疗组中Ａ组的升高作用及Ｂ组的降低作用均优于对照组（Ｐ＜００５）。表1两组治疗前后患者症状评分情况比较表2两组治疗前后患者前列腺液白细胞变化比较表3两组治疗前后患者前列腺液ＳＩgＡ变化比较
4讨论
慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的９０％以上［７］，目前慢性前列腺炎的发病机制尚未明了，病因学十分复杂，可能是多种病因同时起作用，其中一种或几种起关键作用［８］，更有学者认为前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病［１１］。研究表明慢性前列腺炎患者前列腺液中细胞免疫抑制因子（ＩＡＰ）明显减少，而免疫球蛋白水平明显增高［９］。免疫球
蛋白（immunoglobulin,Ig)是指具有抗体活性或结构上与抗体相似的球蛋白，普遍存在于血液、组织液和外分泌液中。分泌液中的IgA(secretory IgA,SIgA)，在正常情况下其分泌量基本恒定，但在病理情况下，可升高或降低。ＳＩgＡ的结构及含量的变化与许多疾病的发生、发展密切相关［１０］。杜仲尚等［２］通过放射免疫法测定前列腺液ＳＩgＡ的变化，认为ＳＩgＡ对慢性前列腺炎具有诊断意义。ＳＩgＡ由前列腺的黏膜浆细胞与上皮细胞共同合成并分泌至前列腺液中，以抵抗外分泌液中蛋白水解酶的活性，保护生殖上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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