股骨头置换术患者因下地后发生髋关节假体脱位，诱发心力衰竭加重而致死亡。笔者认为，这可能与围手术期中西医结合治疗有关。术前、术后均按骨折三期辨证，早期活血化瘀为主，防止静脉血栓形成，增加术口周围血运，促进瘀血吸收；中期健脾益气生血，促进脾胃功能恢复，为创伤恢复提供充分营养；后期补益肝肾，强筋壮骨，促进骨骼、肌肉、筋膜修复。术后要密切观察重要脏器（心、脑、肺、肾等）功能，注意血压、血糖变化，对胃肠道黏膜也需保护，一般使用制酸药物（法莫替丁等），除手术本身可能引起应激性溃疡外，药物和术后预防性抗生素也会对胃肠道黏膜造成伤害，这种隐匿性出血会引起或加重贫血，而高龄患者因本身胃肠道功能不佳和术后体位因素导致排便不畅使医生较难发现和处理这种贫血原因。对营养状况检测指标除了血红蛋白和白蛋白外，不能忽视电解质变化。我们在常规手术后第3天检查营养指标，因为低钠、低钾会出现神志淡漠，腹胀不适，容易和术后的精神萎靡混淆，此时需了解电解质情况，及时纠正，否则出现严重紊乱则很难纠正，且容易引起其他系统并发症。术后患肢的功能锻炼也十分重要，术后3d即可鼓励患髋在屈曲45度范围内做主动伸膝动作，这样既可以锻炼股四头肌，又可以预防下肢静脉血栓形成。 【参考文献】
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