瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果

【摘要】  目的 评价瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 42例老年2型糖尿病患者服用瑞格列奈16周，监测治疗前后体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h血糖(FBG、 PBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)。结果 FBG、PBG及HbA1e较治疗前显著下降(P<0.01)，BMI较治疗前下降，肝、肾功能无变化，无严重低血糖发生。结论 瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病具有良好降糖作用，并且安全性好。

【关键词】  糖尿病，2型;瑞格列奈;二甲双胍

Effect on repaglinide for type 2 diabetes mellitus in old people

　　JIN Zhao-hui.Department of Out-patient,Logistics of Beijing Military Region,Beijing 100042,China

　　[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of repaglinide on elder with type 2 diabetes mellitus.Methods Fourty-two old patients with type 2 diabetes mellitus were treated with repaglinide for 16 weeks and the levels of FBG，PBG，and HbA1c were measured before and after treatment.Results The levels of FBG，PBG and HbA1c were obviously decreased compared with those before treatment( P<0.01).The liver and renal function were not changed and the dangerous hypoglycemia did not happen.Conclusion Repaglinide therapy leads to better blood glucose control, which are safe and effective blood glucose-lowering agent.

　　[Key words] diabetes mellitus,type 2;repaglinide;metformin

　　作为新一代非磺酰脲类的胰岛素促泌剂，瑞格列奈具有降糖效果肯定、低血糖发生率低、服药顺应性好等特点。我们采用瑞格列奈(诺和龙)治疗老年2型糖尿病取得良好的疗效。现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 本组共入选42例老年2型糖尿病，均为门诊患者，诊断符合1997年美国ADA标准，男28例，女14例，年龄(67.2±6.5)岁，病程(5.2±4.9)年，空腹血糖(8.1±3.5)mmol/L，餐后血糖(10.6±4.7)mmol/L，HbAlc(7.9±1.8)%。所有患者均已进行饮食控制，以及口服磺脲类药物加双胍类和(或)α-糖苷酶抑制剂的治疗，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、严重糖尿病并发症以及恶性高血压、冠心病、心衰、甲亢、肿瘤等疾病情况。

　　1.2 方法 继续维持双胍类和(或)α-糖苷酶抑制剂的治疗，停磺脲类药物，改为瑞格列奈。前4周为剂量调整期，瑞格列奈从0.5 mg tid开始使用，餐前服。根据血糖情况每周调整一次，递增至 2.0 mg tid;然后连续观察共12周。记录期间患者对药物的耐受情况以及低血糖发生。监测治疗前后空腹及餐后血糖、HbAlc以及BMI、肝肾功能。血糖测定采用氧化酶法，HbA1c采用层析微柱法。

　　1.3 统计学处理 所有数据均采用(x±s)表示，组间均数比较采用t检验，全部数据输入计算机应用SPPS 10.0统计软件处理。

　　2 结果

　　瑞格列奈治疗前后血糖,HbA1c、BMI变化见表1。表1 治疗前后空腹、餐后血糖及HbA1c、BMI比较未发生严重低血糖反应，仅有3例次出现低血糖症状，但

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