天麻素穴位注射治疗椎基底动脉供血不足性眩晕60例临床观察

【摘要】  目的 观察天麻素穴位注射双足三里治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法 60例患者随机分为两组，治疗组30例，在中医辨证治疗基础上，加天麻素注射液双足三里穴位注射，每日1次，1个疗程7天;对照组为常规中医辨证治疗。观察两组治疗前后症状、血流动力学指标结果变化。结果 治疗组总有效率为96.67%，优于对照组的73.33%(P<0.05)，在改善眩晕症状及血液流变学各项指标方面，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

【关键词】  椎-基底动脉供血不足;眩晕;天麻素注射液;穴位注射

椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕是中老年人常见病。临床采用天麻素注射液穴位注射双足三里治疗VBI性眩晕患者60例，并观察其临床疗效、血液流变学指标的变化，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 入选标准 (1)以眩晕为主诉;(2)兼有其他脑干一过性缺血症状，如眼部症状(黑矇、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、晕厥等;(3)有轻微多变的脑干损害体征，如角膜反射减弱或消失、调节/辐辏障碍、自发或压迫椎动脉后诱发眼震、阳性病理征等;(4)病因明确;(5)排除其他疾患所致眩晕，包括头颅/磁共振成像(MRI)检查正常。症状学分级标准参照《中药新药临床研究指导原则》，根据患者眩晕程度的轻重，分为轻度、中度、重度三个等级。

　　1.2 一般资料 符合上述诊断标准的60例患者均系我院神经内科患者。随机分为两组，试验组30例，男14例，女16例;年龄52~74岁，平均64岁;轻度9例，中度10例，重度11例。对照组30例中，男10例，女20例;年龄53～72岁，平均61岁;轻度7例，中度12例，重度11例。两组患者的年龄、性别、眩晕程度经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.3 治疗方法 两组均给予中药常规辨证治疗，治疗组在中医辨证治疗基础上，加天麻素注射液双足三里穴位注射，每日1次，1个疗程7天;观察4周。

　　1.4 观察指标 全部患者均在治疗前后观察眩晕等症状改善情况及血液流变学指标。

　　1.5 疗效评定标准 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》，痊愈：眩晕等症状消失;显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作;有效：头晕、眩晕等症状减轻，仅伴有自身及景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活及工作受到影响;无效：头晕及眩晕等症状无改善或加重。

　　1.6 症状评分标准 制定主要症状分级计分表，根据VBI性眩晕的主要症状，如眩晕、头晕、恶心呕吐、头痛、肢体麻木、颈项不适、健忘的轻重程度不同采用4级计分法，分轻(+)、中(++)、重(+++)、严重(++++)4级，对难以分级的次要症状，如耳鸣、耳聋、步态不稳、眼球震颤等按有(+)、无(-)计分，每个“+”号计1分，“-”号计0分。

　　1.7 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行秩和检验。

　　2 结果

　　2.1 两组治疗前后主要症状积分比较 见表1。

　　2.2 两组临床疗效比较 见表2。

　　2.3 两组治疗前后血液流变学指标比较 见表3。表1 两组治疗前后主要症状积分比较 表2 两组临床疗效比较表3 两组治疗前后血液流变学指标比较注：△同组治疗前后比较,血黏度及FIB均差异有统计学意义;#两组治疗后比较,血黏度及FIB差异有统计学意义

　　2.4 治疗结果 60例患者均经过1个疗程治疗，治疗组优痊愈、显效、有效、无效，分别为7例、10例、12例、1例;对照组分别为5例、6例、11例、8例。治疗组与对照组相比，总有效率差异有统计学意义(P<0.05)，血液流变学指标血黏度及FIB差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　天麻素注射液原为中药提取物，20世纪70年代人工合成天麻素原料获得成功，经过多年的研究开发，目前有片剂、胶囊、注射液等剂型，研究表明，有效成分为天麻素和天麻苷元，增强γ-氨

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