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桂林市传染病网络直报工作第一年效果分析

历者76人,占37.62%;取得职称者136人,占67.32%,其中高级、中级和初级职称的比例分别为0.99%、21.78%和44.55%。一个单位配备2名网络直报员的机构12家,占总单位数的5.94%。 2.3.2 硬件配备情况  202家直报单位,79.21%(160/202)有专用电脑,69.80%网络接入方式为宽带(其中县级及以上直报单位为88.14%,乡镇级为62.24%)。
    
  3 讨论
    
  2003年发生传染性非典型肺炎流行后,党中央、国务院十分重视加快我国公共卫生体系的建设,“国家传染病网络直报系统”是加强国家公共卫生信息系统建设的重要部分。桂林市为下属每个乡镇卫生院配备了1台电脑,促使所有乡镇卫生院加快人员和网络设施配备,实行传染病疫情的网络直报。本次调查显示,县辖区医疗卫生单位网络直报覆盖率达96.55%,县级及以下医疗卫生单位报告的传染病卡占总数的71.81%。而在市城区的一些职工医院由于观念陈旧,尚难接受网络直报,市城区医院网络直报覆盖率不足70%。桂林市网络直报覆盖率,尤其市区医院的覆盖率仍待提高。
   
  网络直报充分应用快速共享的网络平台,改变了传统病疫情报告的流程和方式,使每次疫情报告都能清楚备案,极大提高了医疗单位和疾控机构疫情管理人员的积极性和主动性,传染病从发现到报告的平均时间由5.48d缩短到1.67d,好于青岛市 [1] 和河北省 [2] 报告的水平,与四川省相近 [3] ,桂林市实行网络直报后,疫情报告及时性提高。

  疫情网络平台的建立,使传染病报告卡易于追踪管理,21

.03%的原始报告卡得到校正,提高了疫情报告的准确性。任勇等 [4] 认为网络直报的报告准确性为100%,邓祖昆等 [2] 以是否有填卡医生姓名一项来评价报告质量,但实际上应与原始报告卡核对,以评价其录入质量。调查发现,在报告卡的录入过程中错误发生率为14%,故网络直报单位和疾控机构均应加强疫情报告质量的控制和管理,制定科学的管理手段和配套的制度确保报告质量。
   
  网络直报系统启用以来,广大疾控工作者积极探索网络直报效果和质量的评价方法。宋杨等 [3] 提出因报告时间为极偏态分布,应使用中位数描述,本文还增加用P 90 描述,而一些资料仍延用24h内报出的比例计算及时率 [4] ,原始信息显然得不到充分利用。笔者认为应充分利用网络系统提供的大量信息,网络直报给疫情报告管理带来新的内容,直报单位覆盖率、直报卡报告单位构成、直报人员设施配置等均应纳入传染病疫情管理的参考指标。

  【参考文献】
    
  [1] 修翠珍,周锡科,姜法春,等.青岛市法定传染病疫情网络直报质量分析[J]. 中国公共卫生管理 ,2005,21(1):73-74.

     [2] 邓祖昆,董辉,马昱,等.河北省法定传染病疫情网络直报质量分析[J]. 疾病监测 ,2005,20(3):143-145.

     [3] 宋杨,吴先萍,张靖静,等.四川省疫情和突发公共卫生事件网络直报工作现状分析[J]. 预防医学情报杂志 ,2005,21(1):57-59.

     [4] 任勇,黄晓梅.不同传染病疫情报告方式报告质量分析及建议[J]. 中国公共卫生 ,2005,21(1):92-93.


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