> 0～14岁儿童住院17种传染病构成比显示，猩红热、细菌性痢疾、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、鼠伤寒肠炎、脊髓灰质炎、白喉、百日咳等3个年段的住院病例呈逐年下降趋势，其中脊髓灰质炎、白喉、百日咳在第3年段无病例，鼠伤寒肠炎第2、3年段均无住院病例，这可能与近10年来人民生活水平提高、卫生状况改善及预防接种有密切关系。甲型及其它型肝炎住院病例于第2年段明显上升而第3年段后住院病例呈明显下降趋势，这与近5年来甲型肝炎疫苗广泛接种及市民饮食卫生状况提高有关。乙型肝炎住院病例在3个年段中呈上升趋势，和文献报道有异［3］，认为并非近10年来乙型肝炎疫苗在儿童中免疫接种效果不佳，而与市民就医条件改善、对儿童健康关心加强、乙型肝炎治疗效果差以及患儿反复就医有关。麻疹患儿构成比逐年段上升，与报道不同［3］，这和改革开放以来偏远山区人口大量进入城市以及各种集体游乐场所增多传播机会增加有关。流行性乙型脑炎的住院病例于第1、2年段恒定不变，第3年段后明显下降，充分反映了乙型脑炎疫苗预防接种的效果。水痘、风疹病例无差异，认为与二者病情轻大多无需住院有关。肾综合征出血热由于其高度散发性，且患者以成人为主、儿童感染机会少，统计无差异。其他细菌性腹泻近10年来住院病例虽较前下降，但近5年住院病例较5年前明显上升，提示西安市区卫生宣教、儿童食品卫生管理等方面的工作还需继续加强。
近年来，由于儿童计划免疫工作的开展，传染病防治法知识的普及、诊治水平提高，几种严重危及儿童生命的传染病从临床就医中可以看出已得以控制，住院患儿中17种传染病总病死率明显下降。3个年段中各型肝炎病死率最高，各年段均占死亡数第一。其他传染病如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、肾综合征出血热和麻疹均是住院患儿传染病死亡的原因。统计资料显示，3个年段中导致患儿死亡的7种传染病病死率逐年段均下降，尤其第3年段除乙型肝炎和细菌性痢疾死亡1～2例外，其余各种传染病均无死亡，这是西安市近年来抓紧了传染病防治工作的结果。总之，流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、肾综合征出血热、麻疹已不再是威胁儿童生命安全的主要传染病。目前，西安市区对0～14岁儿童威胁较大的传染病为乙型肝炎和细菌性痢疾，今后要加强这方面的工作，并要注意发现和预防再度上升和新出现的小儿传染病。
参考文献：
［1］ 曾光，张经坤中国跨世纪的传染病防治［J］中华流行病学杂志，1997，18(2)：106
［2］ 黄岩，江载芳北京儿童医院住院患儿传染病内科疾病30年来的变化［J］中华儿科杂志，1995，33(1)：32
［3］ 江晓平合肥地区儿童传染病15年住院病种和病死率变化［J］中国实用儿科杂志，1998，13(6)：365
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