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福安市弧菌性腹泻病原学调查 |
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郭令星 王锦钦 郭秀珠
摘要：［目的］ 了解本市弧菌性腹泻的有关情况。［方法］ 在全市选择3个有代表性乡镇点，连续3年进行弧菌性腹泻的病原学调查。［结果］ 从2 049例腹泻病人粪便中检出各类弧菌453株。以气单胞菌属为首要致病菌，以每年7月份发病率最高，4岁以下儿童感染率最高。［结论］ 我市弧菌性腹泻在腹泻病例中占有相当的比重，应引起重视。
关键词：弧菌性腹泻；种类；月份；年龄
中图分类号：R 378.3 文献标识码：B
文章编号：1007-2705(2000)03-0030-01
弧菌性腹泻已越来越被医学界所重视，并时常有这方面的报道。为了解本市弧菌性腹泻的有关情况，从1995年8月至1998年7月，我们开展了病原学调查，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 用C-B二氏半固体为标本运送培养基，用硫代硫酸钠—柠檬酸钠—胆盐—蔗糖琼脂(TCBS)、海水琼脂、麦康凯、S S琼脂作为分离培养基，其它为常规材料。
1.2 方法 选择3个有代表性的乡镇点，在点内就诊的腹泻病人均采集粪便标本，当日送检。分离按常规方法进行鉴定。
2 结果
2.1 弧菌检出情况 共检查腹泻病例2 049例，检出453株，有副溶血性弧菌、河弧菌、溶藻弧菌、气单胞菌、邻单胞菌和弗尼斯弧菌等。混合感染病例有42例(男性30例，女性12例)，混合感染的弧菌有气单胞菌与副溶血性弧菌、河弧菌、溶藻弧菌、邻单胞菌，副溶血性弧菌与邻单胞菌、河弧菌、弗尼斯弧菌的混合感染等，见表1。
2.2 不同月份弧菌检出情况 每年4～12月份较多，但主要集中在6～10月份，平均占全年弧菌阳检数的78.2%，其中以7月份21.2%为最高，见表2。
2.3 不同性别弧菌检出情况 检查腹泻病例2 049例，检出弧菌453株，检出率22.1%。其中男性1 362例，检出291株，检出率21.4%；女性687例，检出162例，检出率23.6%。
表1 腹泻病人粪便中检出弧菌数
性别 检查数 阳检数 合 计
阳检数
副溶血 河弧菌 溶藻 气单胞 邻单胞 弗尼斯 混合感染
男 1 362 99 15 6 129 9 3 30 291
女 687 51 3 3 78 12 3 12 162
合计 2 049 150 18 9 207 21 6 42 453
% 33.1 4.0 2.0 45.7 4.6 1.3 9.3 22.1
表2 腹泻病人粪便中各月份检出弧菌数
月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计
阳检数 0 0 6 15 21 60 96 63 78 57 36 21 453
阳检率(%) 0 0 1.3 3.3 4.5 13.3 21.2 13.9 17.2 12.6 8.0 4.6 100.0
2.4 不同年龄组弧菌性腹泻病例分布 各年龄组均有病例，但以6岁以下儿童和15岁组弧菌检出率较高，见表3。
表3 不同年龄组弧菌性腹泻检出率
年龄组 检查数 阳性率(%)
0～ 466 29.4
4～ 204 23.0
7～ 360 17.5
15～ 310 29.0
31～ 433 15.9
51～ 276 17.0
合计 2 049 22.1
3 讨论与小结
本次调查结果，腹泻患者弧菌总检出率为22.1%，表明我市弧菌性腹泻在腹泻病例中占有相当的比重。
在检出453株中，有6种弧菌应引起有关部门的重视。它们是：气单胞菌(45.7%)、副溶血性弧菌(33.1%)、邻单胞菌(4.6%)、河弧菌(4.0%)、溶藻弧菌(2.0%)和弗尼斯弧菌(1.3%)。还有相当一部分由两种弧菌混合感染病例(9.3%)。气单胞菌属为我市的首要致病菌。
发病季节主要集中于6～10月份，平均占78.2%；又以每年的7月份最高，这可能与秋季大量水、海产品上市有关。
不同年龄组感染率最高的是4岁以下的儿童，可能由于其机体免疫系统不够[1] [2] 下一页
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