药物性糖尿病及降糖药物引起不良反应52例分析

　　　摘要　目的： 探讨药物性糖尿病的发生因素以及降糖药 物的不良反应。 方法： 调查了我院6年来收治的糖尿病患者的病历681份， 重点分析了药物性糖尿病以及与使用降糖药物有关的已发生不良反应的病历共52例。 结果： 药物性糖尿病13例占681例的1.91%; 由于用药不当导致原有糖尿病复发 或加重者36例占681例的5.29%; 应用降糖药物造成原有肝病复发者3例占681例的0.04%。 结论：不恰当的用药是糖尿病发生、 延误治疗和复发诸多因素中的一个危 险因素; 磺酰脲类口服降糖药物的肝毒性应引起足够的重视。

　　【关键词】　降血糖药　药物性糖尿病　药物不良反应　病案分析

　　Adverse Drug Reaction Caused by the Drug-Induced Diabetes and

　　Hypoglycemic Agents——A 52 case study

　　Cai Changchun, Hu Yuqin, Yuan Cailing

　　(Pharmacy of PLA Berthune International Peace Hospital, Shijiazhuang 050082, P.R.China)

　　ABSTRACT　To explore the pathogenesis of drug-induced diabetes and adverse effects of hypoglycemic agents, 52 copies of records involving drug-induced diabetes and adverse drug reactions caused by hypoglycemic agents were selected from 618 copies of medical records of patients with diabetes over a periold of 6 years. Our results showed that the drug-induced diabetes accounted for 1.91%(13/681); 36 patients had recurrent or aggravated diabetes due to improper use of drugs, making up 5.29%(36/681); 3 case had relapse of liver disease induced by the use hypolgycemic agents, constituting 0.04%. We are led to conclude that the improper use of drugs is a factor that results in the development of diabetes, delayed treatment and relapse of many diseases. Attention should be paid to the hepatotoxicity of oral sulfonylureas.

　　KEY WORDS　Drug-induced diabetes; Hypoglycemic agents; Adverse drug reaction; Case study

　　随着人们生活水平的提高和社会人口的老龄化， 糖尿病继肿瘤、 心 脑血管 疾病之后已上升为第三位严重的主要慢性非传染性疾病。 初步估计我国糖尿病患者约2 000 万人， 且有大量无症状的糖尿病病人未被发现; 在已确诊的患者中， 估计约有60%的血糖 控制很差， 久之， 将会导致严重慢性并发症而致残、 致死[1]。 本文调查了 1993年1月至1998年12月间因糖尿病入院患者的病历档案， 对52例糖尿病患者的用药因素进 行了分析。

　　1　资料与方法

　　1.1　资料来源

　　1993年1月至1998年12月间我院确认为糖尿病患者的病历档案。

　　1.2　病例入选标准

　　1.2.1药物性糖尿病

　　既往无糖尿病， 在临床应用某种药物治疗其它疾病的过程中出现尿糖阳性、 空腹血糖≥ 7.8mmol/L， 伴有或不伴有糖尿病症状， 停用某种 可疑药物后， 血糖和尿糖恢复正常者; 原 有糖尿病， 经饮食疗法或小剂量的口服降糖药即可控制血糖在正常 范围， 在应用某种

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