麦味地黄丸治疗产后汗出异常21例体会

　　【关键词】 麦味地黄丸

　　产后易并发汗出异常，临床上常自汗、盗汗并见，余以麦味地黄丸治疗产后汗出异常21例，疗效显著。现将治疗情况及体会介绍如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 21例均系我院中医门诊就诊的足月产、中期妊娠引产、自然流产和人工流产后出现的汗出异常病例。其中顺产5例，难产6例，剖宫产5例，中期妊娠引产3例，自然流产和人工流产2例。年龄最大32岁，最小19岁，病程最长者3个月。临床表现为自汗、盗汗较甚，甚则闭目汗即大出，伴头晕、气短、心悸、多梦扰、腰酸、脉弱等症。

　　1.2 治疗方法 麦味地黄丸组成：麦冬15g，五味子10g，熟地黄30g，枣皮15g，山药20g，牡丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g。辨证加减：恶露不畅加当归、炮姜、红花;缺乳加炙黄芪、通草;痰湿重加竹沥、姜汁;恶风寒加桂枝、白芍;手足冷加熟附片;头晕、心悸加枣仁、桑叶。上方水煎，取浓汁300ml，早晚各服一次。

　　1.3 治疗结果 痊愈15例(汗出止，伴随症状、体征消失)，占71.4%;好转5例(汗出基本停止，伴随症状、体征基本消失)，占23.8%;无效1例(仍汗出甚，伴随症状、体征缓解不明显)。总有效率95.2%。

　　2 典型病例

　　患者，女，26岁。产后旬日，汗出如涌，日夜不停，衣褥日需数次更换，伴心悸、心神不宁、多梦、短气乏力，乳汁不充，汗出无浊气，身体消瘦，舌苔薄白，脉细数。曾服中药益气活血敛汗之剂，效不显。遂来我处就诊。诊后认为证属产后肺肾不足，汗液外泄。用麦味地黄丸益肺养心，补肾敛汗。药服2剂，汗大减，症状缓解，连用10剂，诸证均平，后予丸药调理月余，随访身体康健。

　　3 讨论

　　产后汗出异常，均系失血、耗液，或劳伤脾，或惊伤心，或恐伤肝，致心肝肾阴亏不能涵阳，表不固而汗液外泄;血不养脏，脉络空虚而出现诸多伴随症状。麦味地黄丸药性平和，取汗血同源、金水相生之意。益气、养阴、宁心、补肾、敛汗而无壅滞之弊，无苦寒伤阴之虞。方中麦冬、五味子补肝肾之阴，宁心神之乱，益阴收敛止汗，合六味地黄丸有滋阴补肾，敛汗宁心之功，故见效确凿。