【摘要】 目的 探讨布地奈德混悬液联合氨茶碱辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法 将毛细支气管炎患儿320例，按住院先后随机分为治疗A组，治疗B组和对照组。3组均采用综合治疗;治疗A组在综合治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，用法：0～1岁每次0.5 ml(含布地奈地0.5 mg)，>1岁每次用1ml(含布地奈德1 mg)，由空气压缩泵雾化吸入10～15 min，治疗7 d。治疗B组在治疗A组的基础上加用口服氨茶碱2 mg/(kg·d)，治疗7 d。观察3组的疗效，并对其他症状、体征及住院天数进行综合评价。结果 治疗B组、治疗A组与对照组相比较治愈率明显提高，哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失时间、平均住院天数均明显缩短(P<0.01);治疗B组与治疗A组相比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论 布地奈德混悬液雾化吸入及布地奈德混悬液联合氨茶碱治疗毛细支气管炎可缩短疗程，提高治愈率，疗效确切，安全性好。
【关键词】 毛细支气管炎 ;布地奈地混悬液; 氨茶碱;疗效
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以下的小儿，临床上以喘憋为主，引起继发性喘息的几率较高[1]，有逐年增多的趋势[2]，易反复发作，可有多种病毒引起，但以呼吸道合胞病毒(RSV)最常见。虽然治疗方法很多，但是还没有特异的治疗方法，是导致哮喘和呼吸功能下降的原因之一，因此寻找一种疗效确切,安全性高的治疗方案成为医患双方迫切的愿望。我院2005年1月至2007年2月，对本病采用布地奈德混悬液雾化吸入联合氨茶碱口服辅助治疗，取得了良好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年1月至2007年2月我院收治的320例毛细支气管炎患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准，治疗前3 d未曾用过激素及支气管扩张剂者纳入临床观察，并除外先天性心脑病，结核，气管异物，呼吸及心衰竭。按住院先后随机分为3组;治疗A组150例;男性95例，女性55例，年龄(5.8±3.6)个月，入院前病程(3.4±1.2)d。治疗B组50例;男性28例，女性22例;年龄(6.5±2.7)个月，入院前病程(2.9±1.3)d。对照组120例。3组间在年龄，性别，入院前病程上差异均无统计学意义(P>0，05)，具有可比性。
1.2 方法
3组患儿均采用相同的综合性基础治疗(吸氧，化痰，止咳，镇静及抗病毒药物);治疗A组在以上治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗;用法每次0～1岁0.5 ml(含布地奈德0.5 mg);大于1岁每次1 ml(含布地奈德1 mg)由空气压缩泵雾化吸入，每次10～15 min，每日2次。治疗7 d。治疗B组，在治疗A组的基础上同时口服氨茶碱2 mg/(kg·d);治疗7 d。观察气促缓解情况,哮鸣音、湿啰音的消失时间，以及平均住院天数。
1.3 疗效标准
治愈：疗程结束(7 d)全部症状消失，呼吸频率<40次/min，心率<120次/min，肺部听不到湿性啰音及哮鸣音。好转：治疗7 d，咳嗽及喘憋减少，气促缓解，心率减慢，肺部哮鸣音及湿啰音减少。无效：治疗7 d，症状及体征无好转。
2 结果
2.1 主要症状、体征消失时间比较
3组资料临床症状改善及平均住院日比较，统计学方法采用方差分析。气促缓解，3组之间比较差异无统计学意义(F值为：2.4809，P>0.05);哮鸣音消失、湿啰音消失、咳嗽消失、平均住院日，3组之间比较差异均有统计学意义(F值为：37.08，47.36，38.41，24.74，P<0.01)，见表1。表1 3组主要症状体征消失时间比较 (略)
表2 3组治疗比较(略)
2.3 不良反应 治疗A组、治疗B组及对照组在治疗的过程中均未发现明显不良作用。
3 讨论
小儿由于呼吸道管腔较成人狭窄，气道黏膜血管丰富，上皮纤毛运动差，发生炎症后容易引起黏性分泌物增加，黏膜水肿，平滑肌收缩而引起喘憋，是婴幼儿易患喘息性疾病的病理基础[4]。毛细支气管炎的本质问题是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎，气道上皮细胞坏死脱落，黏液分泌亢进，形成黏液栓堵塞气道，再加上气道壁水肿增厚，中性粒细胞和淋巴细胞浸润，气道内径变小，气流阻力增加，而导致喘息发生，近年来已有大量实验及临床证据证实毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应。在毛细支
[1] [2] 下一页
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 药学论文 >> 正文