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组织工程化皮肤研究进展 |
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egra Artificial Skin应运而生，由Integra Life Sciences公司制造的这种组织工程化皮肤作为新真皮(neo-dermal)被应用于全厚皮肤烧伤创面。在一项回顾性调查中，121例应用Integra的烧伤患者无1例有严重增生性瘢痕形成，7%的患者有中度的增生性瘢痕，其余93%的患者无或仅有轻度瘢痕增生，其中63例患者有涉及关节活动部位的皮肤创伤，在应用Integra治疗后，患者的关节活动功能均良好［14］。
2.2.2 Biobrane 长期以来在临床上被用作一种临时性敷料来覆盖大面积烧伤创面。它是双层膜状物，外层是薄的硅胶膜，内层整合有大量的胶原颗粒，可以迅速与创面紧密贴附。Biobrane允许创面生理性液体蒸发，同时可防止蛋白等大分子物质丢失；Biobrane还可以有效减轻疼痛，促进表皮再生并减小脓毒血症发生的风险［15］。
2.2.3 Dermagraft 是由Advanced Tissue Sciences 公司生产的一种人工真皮。将从新生儿包皮中获取的成纤维细胞接种于生物性可吸收的聚乳酸网架上，14～17天后，成纤维细胞大量增殖并分泌胶原、纤维连接蛋白、蛋白多糖、生长因子等，形成由成纤维细胞、细胞外基质和可降解生物材料构成的人工真皮。从一份包皮中获取的成纤维细胞经培养扩增可覆盖5～6个足球场大小的面积。Dermagraft既可用于烧伤创面，又可用于皮肤慢性溃疡创面，研究表明，Dermagraft能有效减小创面收缩，促进接种于其上的表皮细胞膜片粘附、生长(基底膜分化良好，可见锚着纤丝、层粘连蛋白等)［11］。
2.2.4 Dermagraft-TC 是Advanced Tissue Sciences公司的另一种人工真皮，它作为一种临时性敷料被用于烧伤创面。将新生儿成纤维细胞接种于人工合成敷料Biobrane上，成纤维细胞在Biobrane的胶原层粘附、扩增，分泌基质，外层的硅胶膜发挥着表皮的屏障作用。研究表明，Dermagraft-TC对烧伤创面的粘附情况以及随后植入其上的表皮细胞膜片的接受率均于尸体皮相似，并且没有免疫排斥反应的发生［16］。
2.2.5 AlloDerm 尸体皮被用于皮肤缺损修复已有近百年的历史。1942年Brown和McDowell提出应用尸体皮作为烧伤后创面的应急的临时性覆盖物。他们同时指出由于免疫排斥尸体皮只能在创面存留3～10周，“如果有朝一日能有方法使异体皮片在创面存活，整形外科最大的难题将被攻克［17］。”
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