|
交通事故导致的股骨髁间骨折的治疗和并发膝关节强直的处理 |
| |
傅明 李佛保 廖威明 韩士英 沈靖南 万勇 杨忠汉 陈立言
［摘要］ 目的 总结交通事故致股骨髁间骨折的治疗及治疗后并发膝关节强直的原因和处理。方 法 对68例该种类型的骨折进行统计分析。结果 42例 骨折的膝关节面基本达解剖复位，40例骨折愈合后出现不同程度的膝关节强直。 结论 并发膝关节强直的病例宜尽早行膝关节粘连松解+关节持续被动运动治疗 ，应强调关节的主动运动对关节功能恢复所起的作用。
［关键词］ 交通事故; 股骨髁间骨折; 关节强直
［中图分类号］ R681.8 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1005- 6483(2000)05-0278-02
The treatment of intercondylar fracture of femur and complicated an kylosis of knee by traffic accident
FU Ming,LI Fobao,LIAO Weiming
（Department of Orthopaedics, First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen Uni versity of Medical Science, Guangzhou 510080，China）
［Abstract］ Objective To summarize the treatment of int ercondylar fracture of femur caused by traffic accident and the causes and manag ement of complicated ankylosis of knee.Method To analysie 6 8 cases of intercondylar fracture of femur.Result The surf ace fracture of knee joint was replaced in anatomy in 42 cases. The ankylosis of knee was found in different degree in 40 cases after fracture was cured.Conclusions Arthrolysis and continuous passive motion therapy wer e reasonable treatments for ankylosis. Action motion of knee was also important in regaining the function of joint.
［Key words］ Traffic accident; Intercondylar fracture of femur; Ankylosis
我院从1984年至1998年6月共治疗了因交通事故导致的股骨髁间骨折68例， 现就其治疗和并发膝关节功能障碍的发生情况及其处理作一统计分析。
临床资料
本组共68例，男56例，女12例，年龄18～56岁，平均34岁。均为因交通事故导致的股骨 髁间骨折，其中左侧28例，右侧31例，双侧9例。28例同时合并胫骨平台粉碎骨折。合并软 组织严重创伤的Ⅲ度开放性骨折46例，闭合骨折13例，伤后未及时作恰当复位固定而由其它 医院转入我院需再作处理的陈旧性骨折9例。
治疗方法:开放骨折先行创面充分清创，尽量清除坏死组织，闭合骨折亦予切开复位。63 例骨折复位后予以内固定，尽量使关节面恢复平整，其中L型钢板固定19例，钢板+螺栓固定 28例，螺栓+粗三角钉固定16例，5例因软组织创伤严重，不适合作内固定，清创复位后，予 石膏外固定2例，持续胫骨结节牵引3例。合并胫骨平台骨折的同时利用螺栓或螺丝钉进行内 固定。9例陈旧骨折全部予重新切开复位内固定。
46例开放骨折中，28例创面Ⅰ期闭合；13例因皮肤缺损而需行皮肤移植，其中9例行游 离皮片移植，4例行邻位肌皮瓣转移以覆盖外露的骨质；5例因软组织创伤严重，为防止感染 而作Ⅱ期皮肤移植。
治疗结果:68例中，42例股骨关节面基本达解剖复位，26例因骨折粉碎严重或部分骨质 缺损致股骨关节面无法恢复完整。骨折愈合时间2～9个月，平均3个月。随访时间1～12年， 平均5.2年。骨折愈合后，经功能锻炼，[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 心包内全肺切除术83例报告
下一个医学论文： 严重额颞对冲伤手术方式探讨
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文