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乌司他丁抗手术侵袭的临床研究 |
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李劲松 王家顺 翟伟
［摘要］目的 探讨乌司他丁(UTI)抗手术侵袭的作用。方法 选取40例接受普胸外科手术的患者，分为对照组及用药组，观察血白细胞介素2，纤维连接蛋白，α1-微球蛋白，尿素氮，肌酐，免疫球蛋白以及尿α1-微球蛋白水平的变化。结果 血纤维连接蛋白，血、尿α1-微球蛋白用药组较对照组有显著性变化(P＜0.05)，其余指标均较对照组有好转。结论 乌司他丁具有一定的抗手术侵袭作用。
［关键词］ 乌司他丁；手术侵袭
［中图分类号］R605 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6483(2000)04-0228-02
在最近的日本临床医学研究资料中，提及有关乌司他丁(UTI)抗手术侵袭及防御组织损伤的作用［1］，而国内尚未见报道。有鉴于此，我们进行了初步研究，以本科接受手术的患者为对象，观察某些指标的变化，现报告如下。
临床资料
一、一般资料：选取40个病例为研究对象，男性32例，女性8例，年龄35～65岁，分为两组，对照组(A组)及用药组(B组)，各20例病人，均接受普胸外科手术，术式有肺叶切除术，全肺切除术，食管癌切除术，纵隔肿瘤手术，VATS肺大疱切除术，患者一般情况均良好，无心、肺、肝、肾等功能障碍。
二、用药方法：A组患者不用UTI，而B组在术前1 d，术后第1、2、3 d应用UTI，剂量为30万单位，静脉滴注，每8 h10万单位UTI(1 h内滴完)。
三、观察指标：两组病例均在术前1 d，术后第1、3、5、7 d检测：(1)血白细胞介素2(IF-2)；(2)血纤维连接蛋白；(3)血α1-微球蛋白；(4)尿α1-微球蛋白；(5)血尿素氮；(6)血肌酐；(7)血免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)。
四、统计学处理：两样本均数差异性检验(t检验)。
五、结果：检查结果见表1、表2。血IL-2术后两组均明显增高，用药组术后逐渐恢复，但两组没有显著性差异(P＞0.05)。血纤维连接蛋白两组术后均降低(P＜0.05)，但用药组术后第7 d基本恢复正常，与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。两组肾功能方面的指标经检测表明，血、尿中的α1-微球蛋白术后增高，用药组与对照组相比在相应时间段有明显降低(P＜0.05)。而血尿素氮和血肌酐虽有下降，但无显著性差异(P＞0.05)。免疫球蛋白方面，尤其是IgG术后呈增高趋势，但没有显著性差异(P＞0.05)。
表1 两组血IF-2，血α1-微球蛋白，尿α1-微球蛋白，血尿素氮的变化情况(±s)
IF-2(pg/ml) 血α1-微球蛋白(mg/L) 尿α1-微球蛋白(mg/24 h) 尿素氮(mmol/L)
A B A B A B A B
术前1 d 63±11.7 61±19.5 29.10±7.83 20.79±5.54 3.31±1.63 3.08±1.54 7.81±2.12 8.07±2.13
术后1 d 71±15.3 70±13.6 64.25±12.8* 49.66±3.72*＆ 13.67±5.73* 12.89±3.22* 9.02±3.86 7.68±3.81
术后3 d 70±12.6 72±8.42 59.46±9.82* 47.33±8.62*＆ 15.16±7.44* 12.07±5.88* 8.63±3.11 7.75±3.59
术后5 d 78±9.28 69±11.2 54.87±3.78* 37.74±4.62*＆ 15.03±8.36* 10.87±8.62*＆ 8.65±1.89 6.84±1.45
术后7 d 77±10.4 68±6.49 43.99±9.[1] [2] 下一页
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