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甲基强的松龙冲击法治疗急性脊髓损伤的近期观察 |
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为呼吸困难、胸闷、气急、咳嗽、咳痰等。为减少肺炎的发生应鼓励患者做深呼吸运动、吹气球或汽泡，以增加患者的肺活量，对于不能自主呼吸的患者应经常给予拍背。对呼吸道深部的分泌物做痰培养，选用敏感的抗生素。本组泌尿道感染7 例，主要表现为尿频、尿急、尿痛、外阴红肿，甚至流脓、尿液里有絮状沉淀物等。对于泌尿道感染应鼓励患者多喝开水，用1：5 000呋喃西林冲洗膀胱，每天两次。相对地塞米松，MP较少发生盐皮质激素作用。股骨头缺血性坏死和消化道出血发生几率很低。本组1 例于术后12 d折线出院后的第2天发生伤后裂开，可能与伤口的皮下组织采用连续锁边缝合有关。连续锁边缝合最大的缺陷是只要其中的某个线头发生断裂就会导致整个伤口裂开，故笔者建议皮下组织最好采用间断缝合，若采用连续锁边缝合需在缝合的两端和中间部分采用间断缝合加强，避免连续锁边缝合发生抽线现象。对于MP组的伤口建议延长拆线时间，一般在2周。从总体上讲，MP对脊髓损伤的作用是肯定的，但怎样应用才能发挥最大效果、减轻并发症等问题还需要进一步探讨研究。
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