绝经后不同时间对心功能的影响

张荣生　许香广　陈丽玲　周序玲　林凌

　　【摘要】　目的：了解绝经后不同时间对心功能的影响。方法：采用超声多普勒诊断仪测定35例绝经妇女(绝经早期15例、绝经晚期20例)及24例育龄妇女的心脏血流动力学参数。结果：绝经晚期组反映心脏收缩功能、舒张功能及泵血功能的多项指标发生不利变化；绝经早期组多项有关指标的变化差异虽无显著性，但已显示出对心功能有不利影响的趋势。结论：绝经后低雌激素状态即能对心功能产生不利影响，随着绝经时间的延长，对心功能的不利影响将更加显著。
　　【关键词】　绝经；心脏；血流动力学
　　中图分类号　711.51

The influence of postmenopausal different times on the cardiac function

Zhang Rongsheng,Xu Xiangguang,Chen Liling
（Shenzhen City Futian Hospital,518033）

　　Abstract Objective:To investigate the influence of menopause on the cardiac function in different times.Methods:The cardiac hemodynamic parameters were measured by color Doppler echocardiography in 35 cases of postmenopausal and 24 cases of reproductive women.Results:There were bad changes in part of hemodynamic parameters of early postmenopausal group and much worse changes in many hemodynamic parameters in late postmenopausal group.Conclusions:The postmenopausal low estrogen status is disadvantageous to the cardiac function and the longer the menopansal time is,the worse the influences will be.
　　Key words　Postmenopause;Heart;Hemodynamics

　　近年来，绝经后妇女与冠心病发生发展之间的关系，已引起心血管内科及妇科专家的重视，由于反映心功能状态的血流动力学(hemodynamics,HD)又是冠心病等发生发展的重要机理之一，故绝经妇女的心功能状态也开始引起两科专家的注意。因此，我们采用彩色多普勒超声技术测定了绝经前后不同时间HD参数，以了解绝经后不同时间的心功能变化。

1　资料与方法

1.1　临床资料　随机在我院门诊选取35例50～60岁绝经后妇女，分为绝经早期组：绝经时间＜1年；绝经晚期组：绝经时间≥1年；随机在本院医务人员中选取24例18～26岁妇女作对照为育龄组。3组体检均排除有心血管等器质性疾病。绝经妇女抽血测定血清雌二醇均低于35pmol/L。
1.2　方法　应用美国ATL公司生产的彩色多普勒超声诊断仪及相应软件，探头频率3.5MHz。指标均测定3次，取其均值。测定指标：左心室后壁运动幅度(LVPWE，mm)；室间隔运动幅度(IVSE，ml)；左心室短轴缩短率(D%)；左心室射血时间(LVET，ms)；平均左心室周径缩短率(mVCF，周/s)；室间隔增厚率(IVST%)；左室后壁增厚率(T%)；每次心搏量(SV，mm)；每分钟心输出量(CO，L/min)；心脏指数(CI，L/min/m2)；射血分数(EF，%)；二尖瓣前叶曲线EF段下降速度(MVEF，mm/s)；二尖瓣关闭速度AC段下降速度(MVAC，mm/s)；E峰加速时间(EACT，ms)；E峰减速时间(EDCT，ms)；二尖瓣E峰速度(MVVE，mm/s)；二尖瓣血流心房收缩速度(MVVA，mm/s)；A/E比值(MVVA/MVVE)。
1.3　统计学处理　采用不同区组设计的方差分析。

2　结　果

2.1　绝经后不同时间对心肌收缩性能的影响　见表1。

表1　绝经前、后不同时间心肌收缩性能的变化(±s)
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