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津医精神运动成套测验 JPB 在碘缺乏病已纠正地区的临床应用 |
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陈志辉 余锦 赵磬 黄文金 王木华 许龙善（指导）
摘要: ［目的］ 验证JPB临床应用的实用性和评估亚临床克汀病患病率。［方法］ 在碘缺乏已纠正的地区用中国联合型瑞文测验检查776名6～15岁儿童智商并用JPB检查195名不同智商儿童的精神运动功能状况。［结果］ 儿童智商50～69者占5.5%；不同智商其精神运动功能不同，智商50～69者JPB异常检出率为50%；亚克汀病发病率1.9%。［结论］ JPB是诊断亚克汀病的有效手段和有临床应用的实用性。
关键词： 碘缺乏； 津医精神运动成套测验； 儿童； 精神运动功能； 亚临床克汀病
中图分类号：R 591.1 文献标识码：B
文章编号：1007-2705(2000)03-0020-02
轻度精神运动发育障碍或运动技能障碍是诊断地方性亚临床克汀病的一项重要指标。津医精神运动成套测验（JPB）的建立使诊断成为可能。继参与JPB量表取样工作后，为了进一步验证该量表的临床实用性及了解碘缺乏病已纠正地区亚克汀病的患病率，我们开展了相关的研究工作，现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 一般情况 三明市群英小学、青山小学位于三明市梅列区。该区1981年调查儿童甲状腺肿大率40.8%，居民尿碘水平42.5 μg/(g.cr)。1985年5月供应碘盐，1988年调查7～14岁儿童甲状腺肿大率为26.5%，尿碘水平169.82 μg/(g.cr)，合格碘盐覆盖率40.0%；1995年合格碘盐覆盖率76.2%；1998年8～10岁儿童甲肿率为6.7%，尿碘中位数227.97μg/L，合格碘盐覆盖率95.2%。
1.2 调查对象 两所学校6～15岁776名在校学生。
1.3 方法
1.3.1 智力测验： 用CRT-C2量表测定学生的智商(IQ)，并按智商分级标准进行分级。
1.3.2 精神运动测验： 采用津医精神运动成套测验测定学生的中枢机能的速度和准确性。项目有反应时、划消数字、符号记入、视觉保持、数字符号、连接数字、转动插棒7项，把受试者的原始得分换算成标准分（T），以标准差（s）为单位来表示原始分数X在均数(M)以上或以下的距离，JPB结果，总T分≤315为影响，≤280为异常。
1.4 统计分析 用SPSS 8.0 for Windows软件包进行。
2 结果
2.1 学生智商的频数分布 776名学生，IQ≤69者43名(5.5%)。IQ 70～79者59名(7.6%)，IQ80～89者164名（21.1%），IQ90～109者408名（52.6%），IQ110～119者78名（10.1%），IQ≥120者24名（3.1%）。
2.2 不同IQ组JPB异常检出率 对195名学生调查结果显示随着智商的增长，精神运动功能成套测验异常的检出率逐渐减少，其中IQ≤69组，异常检出率为50%，而IQ≥110以上者，均无异常检出，见表1。
2.3 不同智商儿童精神运动检查结果(T分)比较 显示弱智儿童T分值在选择反应时、视觉保持、数字符号、连接数字、转动插棒5项结果及总T分均显著低于正常组和高智商组, IQ90～109与IQ≥120儿童在选择反应时、视觉保持、连接数字3项及总T分有显著性差异。见表2。
表1 不同IQ学生JPB检出结果(%)
IQ n 正常 影响 异常
≤69 30 33.3 16.7 50.0
70～ 34 50.0 14.7 35.3
80～ 52 53.9 30.7 15.4
90～ 52 73.1 23.0 3.9
110～ 7 100.0 0 0
≥120 20 100.0 0 0
表2 不同智商（IQ）儿童精神运动检查结果（±s）
检查结果 ≤69 (n=30) 90～109 (n=52) ≥120 (n=20)
选择反应时 38.9±19.9*△ 50.1±10.8** 61.2±11.5
划消数字 45.3±18.4 44.5±13.2 48.2±12.8
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