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江苏黄泛平原高碘甲状腺肿地方性流行的证实和流行病学研究 |
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赵金扣1 汪 华1 杨学行1 张庆兰1 王培桦1 陈智高1 尚 莉1
吴步华2 刘安民2 梁 萍2 费玉玲3 刘长飞3 周 杰4 何天火育5
摘要 在江苏黄泛平原选点对该地区甲状腺肿的流行原因、流行范围和特征进行了研究，结果发现学生甲状腺肿大率(甲肿率)触诊法为22.18%，B超法为12.83%，均超过有关国际组织提出的地方性甲状腺肿病区甲肿率切点值5%；607份尿样的碘含量中位数为962μg/L；62名健康居民甲状腺24小时摄131I率平均值为4.60%±0.30%；血清TSH、T4、T3值大多在正常值范围内；在调查的65个乡的1 049份水样中有771份水样的碘含量超过300μg/L，52个乡的水碘中位数超过300μg/L。结果提示，该地区流行的甲状腺肿呈地方性流行，由居民饮用碘含量过高的浅层地下水所致，高碘水源呈片状分布。
关键词 高碘甲状腺肿 地方性流行 流行病学
Verification and Epidemiological Study on Endemic Iodide-induced Goiter in Jiangsu Old Yellow River Flooded Plain Zhao Jinkou*,Wang Hua,Yang Xuexing,et al.*Jiangsu Provincial Sanitary & Anti-epidemic Station,Nanjing 210009
Abstract To verify the existence and reveal the epidemiological characteristics of endemic iodide-induced goiter in Jiangsu Old Yellow River flooded plain,12 spots were selected in this survey.The results showed that the total goiter rate of 22.18% by palpation and 12.83% by B-ultrasound which surpassed the 5%-cutpoint-recommended jointly by WHO/UNICEF/ICCIDD.The urinary iodine median was 962μg/L in 607 samples.The average 24 hours 131I iodine-emissivity ratio was 4.6±0.3% with most of the serum TSH.T4,T3 within normal ranges.Of 1049 water samples in 65 towns,771 had iodine content over 300μg/L with water iodine concentration over 300μg/L in 52 towns.These findings suggested that goiter in this plain had been endemic which related to excessive iodine in shallow well water.Heavy load of iodine over general population was noticed.
Key words Iodide-induced Goiter endemic Epidemiology
江苏黄泛平原位于江苏省西北部，80年代的一些调查证明该地区为地方性甲状腺肿的流行区，对地方性甲状腺肿流行的原因有人认为除了主要是缺碘外，还有可能存在高碘〔1〕，为了证实是否存在高碘这一问题，我们于1995～1997年对上述地区进行了流行病学研究，结果如下。
材料与方法
研究分三个阶段进行，即高碘甲状腺肿地方性流行的证实、饮用水源碘含量检测和流行病学研究。
第一阶段选择我省历次调查病情较重、水碘和居民尿碘含量最高的丰县华山乡和沛县张庄乡，对乡中心小学所有在校学生进行甲状腺肿大率调查，各检测50份居民饮用水碘含量、50名居民尿碘含量及30名居民垂体-甲状腺轴功能。
第二阶段选择黄泛平原西部的丰县、沛县所有乡镇和铜山县西部的部分乡镇，按地理方位各选[1] [2] 下一页
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