乌鲁木齐市娱乐场所服务小姐中开展艾滋病预防干预工作的研究

李树林 芮宝玲 王 茜 2005-12-13 13:03:54 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

       【摘要】 目的 了解乌鲁木齐市服务小姐对艾滋病的有关知识、态度和行为，探索在该人群中开展预防艾滋病宣传教育的措施和方法。方法 采用现场访谈和咨询、集中授课、门诊外展服务、发放回访卡、免费发放艾滋病性病及妇女保健知识手册、安全套和同伴教育等方法进行干预，运用行为监测、血清学监测及定性访谈方法评价干预效果。结果 基线调查109名，干预后调查120名，干预后艾滋病传播途径方面的知识提高较明显，相关行为改变不明显。结论 娱乐场所干预的突破点是该场所的老板、公关经理及服务员。只有遵守理解、尊重、关心、服务的原则，才会取得绝大多数业主和服务小姐的理解、信任及支持。提供的知识方面在加大对艾滋病基本知识宣传的同时还要提供改变高危行为的技能培训。积极发展同伴宣传员，这可减轻工作人员一部分负担，提高工作效率。

      关键词 服务小姐 艾滋病 干预

    截至2002年底全国经性传播途径感染艾滋病者占8.1%（3292例）较2001年增长了约1% ［1］;新疆经性途径感染艾滋病者占6.86%，较2001年2.26%有较大幅度增长 ［2］。服务小姐作为一个特殊的群体，感染艾滋病的危险性远比男性要高，这既有生理因素，也有社会因素。国外的研究表明:艾滋病的传播从高危人群转向一般人群最主要的途径是通过性传播途径，根据世界艾滋病流行的趋势及专家估计，中国未来艾滋病流行的传播途径，可能会以性传播途径为主，因此，有专家认为，在娱乐场所采取干预措施如发放安全套，进行艾滋病预防知识的教育，显得特别重要。而就我市监测情况来看，艾滋病目前仍然集中在吸毒人群中，因此控制艾滋病性病在服务小姐中传播，对控制艾滋病从高危人群向一般人群的蔓延有着至关重要的作用，为了解乌鲁木齐市服务小姐对艾滋病的有关知识、态度和行为，探索在该人群中开展预防艾滋病宣传教育的措施和方法。我站于2002年3月起在我市某区娱乐场所服务小姐中开展了预防艾滋病知识的宣传干预及评价工作。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 乌鲁木齐市夜总会、歌舞厅等娱乐场所的服务小姐。

    1.2 方法

    1.2.1 基线调查及需求评估 通过第一轮行为监测，了解娱乐场所分布状况、服务小姐的数量、对艾滋病的知识、行为、态度。通过小组讨论及个别访谈的方式，了解其对我们干预行为的接受性及可行的干预方法。

    1.2.2 修订干预措施及宣传材料 根据基线结果及需求评估对干预措施、内容及宣传材料进行修改、补充。

    1.2.3 干预措施

    1.2.3.1 集中授课、现场访谈和咨询 通过集中授课、现场访谈和咨询，提供艾滋病性病的基本预防知识和方法，同时提供免费的宣传资料及安全套。

    1.2.3.2 发放回访卡 持有此卡的服务小姐可以到我站的艾滋病性病防治门诊提供全套检查100元的优惠服务，同时可以免费咨询，免费索取安全套、宣传材料，以优惠价进行治疗。

    1.2.3.3 同伴教育 在进行宣传的过程中，选取文化程度较高、较活跃、在同伴中有号召力的志愿者作为同伴宣传教育员，对其进行单独培训及咨询，并经常与她们联系，让她们在同伴中传播艾滋病性病预防知识，发放宣传资料及回访卡，影响同伴加入到被干预的队伍中来。

    1.2.4 效果评估 采用定性与定量研究相结合的方法，在干预的过程中与她们进行深入访谈，同时利用第二轮行为监测与血清学监测来获得有关信息，从而进行对比分析和评价干预效果。

    1.3 数据分析 所有数据采用pems3.0进行数据的录入与分析。

[1] [2] [3] 下一页