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第一届中国消化系疾病学术周精华择要 |
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适合我国国情的
多种安全有效的治疗方案。
三、消化道肿瘤
1.胃癌：上海第二医科大学萧树东和北京医科大学林三仁等报道，胃癌的发
生及发展是一个多因子、多步骤的生物学过程。上海市消化疾病研究所在国内首
先建立了ENNG犬胃癌模型，该方法诱癌率可达100%。我国的研究观察到从胃黏
膜充血、糜烂及腺体萎缩、肠化，到出现腺瘤样增生及异型增生、直至重度异型
增生到癌的发展过程。从而证实异型增生是胃癌的癌前期病变。实验还发现，叶
酸能预防犬胃癌的发生，对人胃癌前期病变也有预防作用，其机制可能涉及到叶
酸能维持DNA甲基化的功能。解放军总医院对资料完整的36例胃癌诊断前12～2
4个月的癌周病理组织学作了进一步的分析，发现在癌前1～2年，在胃底体部(100%)
和窦部(93%)已存在癌前病变。这不仅证明胃癌的发展是一个多步骤的过程，
而且提示定期胃镜随诊，在疑有癌前病变的区域活检，有助于更早期发现癌变。
2.大肠肿瘤：大肠癌发生和发展的分子事件是多基因、多步骤、多阶段的过
程。对其分子水平的研究较多。已发现的相关基因不下八九个。浙江医科大学郑
树等应用减式杂交技术，对新的大肠癌负相关基因进行了研究和探索。新发现了
2个抑癌基因SNC6和SNC19(NCBI编号分别为U17714和U20428)。U17714为2932bp，
染色体定位于22q13，U20428基因为2900bp，染色体定位于11q24，其基因水平均
在大肠癌组织中呈低表达，同一病人的正常黏膜中呈高表达，说明基因在大肠癌
中发生了不同程度的表达缺陷。
对高危人群筛查及定期检测是发现早期大肠癌的重要方式。常用的方法有大
便潜血试验，计算机大肠癌危险度模式识别和纤维肠镜检查。自70年代末以来，
在浙江省海宁市对普查中检出的2 815 例大肠息肉病人进行息肉摘除术，并对该人
群应用肠镜随访，复查出的息肉再进行摘除，发现近十几年来该市大肠癌的发病
有下降趋势。浙江医科大学提出在高危人群中进行序贯式大肠癌筛检的模式，对
肠癌高发现场防治具有一定意义。
四、消化道内镜
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