胸膜炎的重要指标，而结核性胸膜炎血清及胸液中TBAbIgG阳性又存在一定的差异，周玉皆等〔12〕研究发现结核性胸膜炎患者胸液中存在TBAbIgG抗体分泌细胞，故不能排除胸腔局部产生TBAbIgG的可能。在癌性组血清中可见4例TBAbIgG阳性患者，考虑可能该类患者既往曾患有结核病，体内尚存活菌量，记忆T细胞功能强，长期保留特异性抗原信息，进行较长时间免疫传递;也可能与抑制性T细胞减少或功能不足及B细胞功能亢进或相对活跃有关，从而使产生IgM的转变为产生IgG，结果IgG升高〔13〕，但亦不除外该类患者同时患有结核病的可能，郭林等〔14〕研究显示9.3%的肺癌患者、2.4%的妇科恶性肿瘤患者经快速TBAbIgG试验筛查证实为伴有结核菌感染。故胸液中阴性的详细机制有待进一步研究。检测血清的胸液中TBAbIgG以及联合其他指标检测有利于疾病的诊断，以防漏诊，尤其结核病是传染性疾病，未能发现、诊治将影响其预后并可能造成他人的感染发病。
本文结果显示ESLT、ADA、TBAbIgG每一单项指标检测均有其临床意义，但各项指标单一检测有其敏感性、特异性及准确性不足，笔者认为对于老年结核胸膜炎，ESLT、ADA、TBAbIgG三项指标无论在血清及胸液中任意两项或三项符合即可诊断，其敏感性、特异性、真实性均高于某一单项指标，更加有利于结核性和癌性胸液的鉴别诊断。
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