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帕金森病猴模型纹状体多巴胺转运蛋白和多巴胺D2受体显像的比较研究

ST/TC、ST/OC的比值,左侧明显高于右侧。表明PD猴模型右侧纹状体DAT功能下降,而且,在APO未能诱发出旋转行为也有明显改变。

  2.131I-IBZM、131I-AIBZM D2R SPECT显像:注射131I-IBZM或131I-AIBZM后30 min、1 h、2 h及4 h的横断位扫描图像中,左、右侧纹状体放射性计数及左、右侧纹状体与额叶、颞叶及枕叶的比值基本相同,无明显变化(图2)。表明MPTP一侧颈内动脉

注射后,APO未诱发出旋转的模型猴其D2R无明显变化。
表1 PD猴M1、2 DAT和D2R配体SPECT显像ROIs
  放射性计数比值
猴MPTP


  (d)
配基量


  (mCi)
LST/RSTST/FCST/TCST/OCRLRLRLM16010.0*1.221.201.501.041.271.181.52 7224.0*1.191.101.281.041.181.181.35 1022.0△1.021.381.451.391.461.491.51M2720.0*1.121.231.391.151.481.321.50 141.4△1.001.301.291.331.311.271.27
  ST:纹状体; FC:额叶; TC:颞叶; OC:枕叶; R:右侧;L:左侧; *:99mTc-TRODAT-1; △:131I-IBZM  3. 猴M2131I-IBZM放射自显影:猴M2脑冠状位放射自显影图像可见壳核、尾核、黑质、伏隔核及嗅结节有131I-IBZM放射性浓集。壳核、尾核、额叶及颞叶ROI灰度值在MPTP损毁侧(右侧)与未损毁侧(左侧)之间无差别,与SPECT在体检测结果相一致。

  4. 猴M1 DA及其代谢产物含量: 猴M1注射MPTP侧的DA、二羟苯乙酸(DOPAC)和3-甲氧-4-羟基苯乙酸(HVA)浓度,尾核分别减少98.9%、95.7%和81.8%;壳核分别减少99.1%、97.4%和87.9%;黑质分别减少81.4%、42.3%和64.5%,MPTP损毁侧黑质、纹状体DA含量已显著降低,符合PD的生化改变,表明模型制备成功。

  5. HE染色观察:猴M1脑组织HE染色光镜下可见MPTP注射侧的黑质及尾、壳核部位神经细胞数目明显减少,残留神经元变性,部分细胞胞浆明显肿胀,空泡变性,或神经元固缩坏死,可见噬神经细胞现象,伴轻度胶质细胞增生。表明M1的病理符合PD模型的改变。

  讨论

  PD是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,根据其典型的锥体外系肌僵直、震颤及运动减少等临床症状,以及对左旋多巴制剂反应效果佳,且单侧肢体首先起病的特点,对PD的诊断并不困难。但该诊断是一种症状性诊断,并非是特异性病理诊断,尽管有些临床指标的敏感性可达99%,但病理诊断的特异性不超过75%[5]。

  PD通常隐袭起病,当黑质DA能神经元缺失达50%以上,纹状体,尤其壳核DA含量降低80%以上时,患者才出现临床症状[6]。在出现临床症状之前,即亚临床期,根据常规检查很难诊断。PD治疗的方向在于亚临床期进行有效的保护性治疗。因此,如何在PD亚临床期及时、正确作出诊断是保护性治疗的必要前提。

  DA能神经元突触前膜DAT和突触后膜D2R的功能变化是反映DA能神经系统病变的二项客观指标。本实验利用神经毒物MPTP制备的偏侧PD猴(APO未诱发旋转行为),采用SPECT显像方法比较了同一模型猴DAT和D2R不同时间的功能变化,发现MPTP未损毁侧纹状体可见DAT配体99mTc-TRODAT-1放射性浓集,而损毁侧浓集缺失,未损毁侧/损毁侧纹状体放射活性比值为1.12~1.22,SPECT图像可见两侧明显差别。虽然,模型猴(M1)APO未诱发出旋转行为,但病理和生化改变已证实该模型制备成功。表明MPTP损毁侧DAT功能缺失,间接反映黑质DA能神经元缺失。同时,也发现未损毁侧(左侧)和损毁侧(右侧)纹状体均有D2R配体131I-AIBZM的放射性浓集,左、右侧纹状体放射性比值约为1.0。猴M2放射自显影结果进一步证实了D2R SPECT显像结果,提示APO未诱发出旋转的偏侧PD猴模型,其两侧D2R功能无明显变化。以上结果表明,DAT功能变化比D2R功能变化更早、更直接,与临床观察结果相一致[2,7]。

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