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重组链激酶治疗急性脑梗死出凝血功能的动态变化 |
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马端 高辉 宗俊学 刘培强 许延路
【摘 要】 目的 动态观察100万IU重组链激酶(r-SK)治疗早期急性脑梗死患者24h内出凝血功能变化。方法 60例入选患者随机分为治疗组和对照组，测定治疗前后的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶-Ⅲ含量(AT-Ⅲ∶Ag)和抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ∶A)，同时观察治疗效果和出血情况。结果 治疗组用药后凝血功能减弱、Fg和AT-Ⅲ∶A下降。治疗组疗效明显优于对照组，发生出血者较未出血者出凝血功能的下降更为明显。结论 100×104IU的r-SK引起患者出凝血功能下降的幅度和持续时间有限。该剂量r-SK治疗早期急性脑梗死患者基本是安全有效的。
【关键词】 重组链激酶 急性脑梗死 治疗 出凝血功能 动态变化
Kinetic changes of hemostatic function in patients with acute cerebral infarction treated by r-SK in 24 hours
Ma Duan,Gao Hui,Zong Junxue,et al.
(Shandong Research Center for Thrombotic Diseases,Ji nan,250031)
【Abstract】 Objective To observe the changes of hemostatic function in 24 hours in patients with acute cerebral infarction treated with 1,000,000IU of recombinant streptokinase(r-SK).Method Sixty selected patients were divided into r-SK group and control group and their PT,APTT,TT,Fg,AT-Ⅲ:Ag and AT-Ⅲ:A were surveyed.Results After r-SK treatment,the patients PT,TT and APTT prolonged,Fg and AT-Ⅲ:A decreased and all of them had statistical significances compared with controls.The changes lasted for 24 hours.Conclusion Although the dosage of r-SK could affect the hemostatic function of patients,the range and duration are limited.From this point of hemostasis,this dosage of r-SK is safe in treating early stage of acute cerebral infarction.
【Key words】 Recombinant streptokinase Acute cerebral infarction Treatment Hemostatic function Kinetic change
溶栓治疗脑梗死近年虽已在国内外开展，但仍处于研究阶段。我们动态观察了用r-SK治疗急性脑梗死病人24小时内出凝血功能变化，并与对照组作比较，旨在了解r-SK对出凝血系统的影响，为临床溶栓治疗急性脑梗死提供实验室数据。
1 材料与方法
1.1 临床资料 急性脑梗死患者60例，女性22例，男性38例，入选条件为血压低于13.3/24.0kPa(180/100mmHg)，年龄＜65岁，发病时间＜12小时，个别体质好、年龄小的患者延长至＜24小时。将患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。病人来源系1994年12月至1998年12月在山东省血栓病研究中心就诊的病人。诊断和疗效评判标准参照1995年中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的方案。所有患者在治疗前均行CT检查，以排除脑出血和提供诊断依据。
1.2 方法
1.2.1 用药
治疗组：r-SK100×104IU加入5%葡萄糖100mL中，1小时静脉滴入，只用1次，24h之内不再使用抗[1] [2] 下一页
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