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膳食中抗氧化维生素摄入量与冠心病事件发病率的关系 |
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cantly negatively associated with the incidence of CHD (b=-0.038 9, β=-0.355 6, P=0.01, R2=0.80; b=-55.501 4, β=-0.273 4, P=0.03, R2=0.88, respectively) after adjustment for gender, mean BMI,serum TC and DBP.Conclusion Higher intake of carotene, which mainly comes from deep colored vegetables in Chinese diet, may decrease the risk of CHD in Chinese population. The effect was independent of population′s mean levels of BMI, serum TC and DBP.
【Key words】 carotene coronary disease epidemiology
膳食营养结构的失衡（包括高饱和脂肪、高胆固醇和低膳食纤维的摄入）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的主要危险因素之一。近年来，抗氧化维生素（包括维生素E、维生素C和胡萝卜素）对CHD的影响已引起许多国外学者的注意，并提出抗氧化维生素是CHD的保护因素，而国内的有关研究尚不多见。本文利用“八*五”攻关课题“心、脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势的对比研究”的资料，探讨不同人群胡萝卜素及其他抗氧化维生素的摄入量与人群冠心病事件发病率的关系。
资料与方法
该攻关课题于1991年～1995年在我国14个不同地区（每一地区约10万自然人口）中按照WHO MONICA方案监测心血管病的发病和死亡。于1992年和1993年秋季分别从每个监测人群整群抽样约1 000人（35岁～59岁，男女各半）进行心血管病危险因素调查（包括身高、体重、血压测量和血清总胆固醇测定），并对其中约1/10的小样本进行膳食调查。危险因素调查采用国际标准化方法，血清总胆固醇（TC）测定统一采用酶法和中生公司试剂，并进行了标准化的室间和室内质量控制。膳食调查采用连续3天24小时回忆法［1］，并依据我国最新食物成分表计算膳食营养素［2］。所有参加研究的人员都经过培训和考核，原始数据按统一的要求和程序入机，并由中国医学科学院阜外心血管病医院流行病研究室进行资料汇总、质量检查和统计分析。
在14个研究人群中，有1个人群的膳食资料未达到质量控制要求，本研究仅利用其余13个人群的资料分析人群胡萝卜素及其他抗氧化维生素的摄入量与人群冠心病事件发病率的关系。这13个人群包括北京首钢、河北迁安铁矿和广州船厂的工人，北京石景山区、山西盂县、陕西汉中、江苏金坛、广西武鸣和广州番禹的农民，北京西城区、上海静安区及四川德阳的居民及浙江舟山渔民。
按不同性别分别统计监测人口25岁～74岁年龄标化冠心病事件（包括急性心肌梗塞、冠心病猝死和慢性冠心病死亡）的发病率，并计算危险因素抽样调查人群平均血压、TC、和体重指数（BMI）及小样本人群维生素E、维生素C和胡萝卜素平均每人每天摄入量，其中抗氧化维生素均用热量进行校正。抗氧化维生素与冠心病事件的发病率的关系分别采用简单相关及多元直线回归进行分析。统计分析应用SPSS/PC+软件包。
结果
1991～1995年在13组人群25岁～74岁的研究对象累计监测4 418 678人年，冠心病事件共发生2 106例。按世界标准人口标化的年发病率见表1。男性标化发病率在1/10万至154/10万之间，女性标化发病率在0/10万至77/10万之间，北方地区人群明显高于南方，大城市及开放地区高于内地小城市及农村。各地区危险因素调查人群的BMI、血清TC和舒张压（DBP）水平见文献［3，4］。
表1 1991～1995年冠心病事件年龄标准化发病率
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