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血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究 |
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、血管收缩、血小板黏附和积聚、局部血栓形成有关。
vWF是内皮细胞和巨核细胞分泌的一种多聚体糖蛋白，储存在内皮细胞WeibelPalade小体中。通过特异的血小板膜受体街道血小板与内皮下层的黏附，被认为是反映内皮损伤的敏感标志物[1]，其增高有利于血小板黏附。本研究表明，急性心梗和不稳定型心绞痛发作时，血清中vWF水平均明显升高，与文献报道相一致[24]。急性冠脉综合征患者血清中vWF水平升高，表明在急性心梗和不稳定型心绞痛的病理过程中，冠状动脉内粥样硬化斑块发生破裂造成内皮损伤，是其发病的一个重要的机制[56]。
本研究还发现，急性冠脉综合征患者随访1～3年，随着血清中vWF水平的升高，各组的主要不良心
脏事件发生率明显递增，提示vWF升高的水平与急性冠脉综合征患者的危险度分层密切相关；血清中vWF水平升高独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素，可预测1～3年急性冠脉综合征患者的心血管死亡率、再发心梗率、再住院率、需血管重建率，提示血清中vWF水平越高，特别是vWF> 300% 时，急性冠脉综合征患者临床事件程度越严重及其临床预后越差，说明血清中vWF含量对急性冠脉综合征患者的远期预后有很好的预测作用，与有关研究结果一致[79]。
综上所述，急性冠脉综合征患者血清中vWF水平均升高，并且血清中vWF水平与急性冠脉综合征患者临床事件的严重程度密切相关，能很好地对急性冠脉综合征患者进行危险分层，并预测主要不良心脏事件的发生率，是预测急性冠脉综合征患者临床预后的良好指标。因此，vWF的检测对急性冠脉综合征患者的病情变化、预后判断有着重要意义。
【参考文献】
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