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缓冲剂在凝血仪内的摆放位置对纤维蛋白原测定结果的影响 |
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1.3.4 实验所得数据利用SPSS 1.0统计学软件进行差方分析。
2 结 果
2.1 缓冲剂设置于凝血仪内非冷藏区（室温24～26℃），室温组60例标本Fbg 6 h内7次测定结果呈趋势性下降，缓冲剂放置时间越长，测定结果与首次测定测定结果之间的偏差越大。前3 h内4次测定结果组间比较无统计学意义（P＞0.05）；而0 h结果与4 h结果，1 h结果与5 h结果，2 h结果与6 h结果，两两比较均具有统计学意义（P＜0.05）。其中0 h与5 h，1 h与5 h，2 h与6 h结果两两比较差异均具有极显著性（P＜0.01）。结果见表1，表2。 表1 Owren’s缓冲剂在凝血仪内非冷藏区不同留置时间所测 Fbg结果的均数排列表2 Owren’s缓冲剂在凝血仪内非冷藏区不同留置时间所测 Fbg结果的组间比较结果（P值）
2.2 室温25℃条件下缓冲剂放置于凝血仪内冷藏区（冷藏区实测温度9～12℃），冷藏组60例标本6 h内7次测定结果之间两两比较均无统计学意义（P＞0.05）。7次结果的均数排列见表3、表4。表3 Owren’s缓冲剂在凝血仪内冷藏区不同留置时间 Fbg测定结果的均数排列表4 Owren’s缓冲剂在凝血仪内冷藏区不同留置时间FBg测定结果的组间比较结果
3 讨 论
纤维蛋白原（Fbg）测定日益受到临床的重视。其不仅用于术前、术中、术后监控出凝血状况，还作为血栓性疾病中溶栓、抗凝治疗的监测指标。同时，Fbg是急性时相反应蛋白之一，常被列为某些疾病的危险因素。
仪器测定血浆Fbg的方法大致分为3类：（1）生物学方法（凝固酶法）：（2）生物化学方法；（3）免疫学方法。Clauss法属凝固酶法，与其他同类方法比较具为有简便，快速，相关性好等优点，缺点是试剂昂贵。
Clauss法测Fbg试剂组成有凝血酶和Owren’s缓冲剂（血浆稀释剂）。Owren’s缓冲剂的主要成分是二乙基巴比妥钠（又名咪唑）和氯化物，其中二乙基巴比妥钠是一种不稳定物质，常温中易分解，使缓冲液内组分浓度改变，缓冲能力下降，从而影响测定结果的准确性。很多文献和有关报道对Clauss法的方法学评价中均有强调酶试剂的使用和贮存注意事项，却极少提到缓冲剂是不稳定溶液这一特性。
本组实验结果表明，Owren’ｓ缓冲剂在室温25℃左右放置超过3 h即会影响Fbg测定的准确性，导致Fbg测定值下降；缓冲剂放置时间越长，测定结果越偏离首次测定值。而凝血仪冷藏区内（实测温度9～12℃）缓冲剂则受到较好的保护，留置时间6 h内（可能更长时间）不会影响Fbg测定结果准确性。由于凝血仪通常全天不间断工作，试剂会在仪器内留置较长时间，如果Owren’s缓冲剂设置于仪器内非冷藏区，那在实际工作中是极容易忽略缓冲剂在室温下的这种变化给测定结果带来的影响的。本组实验结果肯定了在Clauss法测定Fbg时，凝血仪内Owren’缓冲摆放位置设在冷藏区比设在室温区更加合理，因其可以保障检验结果的准确性。
【参考文献】
[1] 丛玉隆，王 丁.当代检验分析技术与临床［M］.北京：中国科学技术出版社，2002.
[2] 丛玉隆.临床检验质量管理体系——贫血、血栓及遗传学检验技术与临床［M］.天津：天津科技出版社，2002.
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