腕管综合征在临床中较为常见，秦皇岛市第一医院康复科于2006年5月～2007年5月收治腕管综合征患者21例，经综合保守治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组21例，男6例，女15例；年龄20～55岁；右侧15例，左侧5例，双侧1例；病程最长2个月，最短7天，平均17.2天；致病原因：无明确诱因9例，糖尿病3例，每日用电脑工作3例，搓澡工1例，卖水产品（冬天接触冰水）1例，厨师1例，家庭主妇1例，腕部挫伤1例。临床表现：21例均有手部麻木和（或）疼痛感，夜间明显，甩手或保暖后好转；查体有13例手部痛觉减退，Phalen试验均阳性，7例Tinel征阳性，1例有大鱼际肌轻度萎缩，患者均无运动功能障碍及畸形；患者全部行肌电图检查：正中神经感觉传导速度减慢波幅降低，运动末端潜伏期延长和波幅降低，而尺神经、桡神经感觉和运动传导速度均正常。
12 治疗 所有患者均给予血府逐瘀口服液1支、维生素B1 20 mg、弥可保500 μg每日3次口服；80 W超短波患处照射（微热量），每次15 min，每日1次，10次为1个疗程；温热磁（60 ℃）每次30 min，每日1次，10次为1个疗程；日常生活活动能力指导：避免腕关节过度劳损，保暖，手及腕部抬高，适当休息，并尽可能保持腕关节轻度背伸位。
13 疗效评定标准 无效：症状无改善或加重。好转：症状好转，但仍有麻木或疼痛或肌萎缩仍存在；痊愈：症状消失。
2 结果
经过1个月的治疗后20例痊愈，1例好转。
3 讨论
腕管综合征女性多于男性［1］。1909年Hunt首先报道此病，1938年Moersch称此病为腕管综合征。腕管位于腕前区，从远侧腕横纹至其远侧约30 cm处，是由腕横韧带和腕骨构成的骨-纤维隧道，内有正中神经、拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱通过，缺乏伸缩性，任何原因导致腕管容积改变、压力增加，均可压迫正中神经。腕管内正中神经受到卡压迫而引起的一组临床症状和体征称为腕管综合征(ｃａｒｐａｌ ｔｕｎｎｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＴＳ)。
腕管内正中神经松解术仍是目前治疗ＣＴＳ的常用方法［2］，因有创不易被患者接受。血府逐瘀口服液有活血化瘀、改善微循环、减轻水肿的作用［3］，维生素B1、弥可保营养神经、促进受损神经恢复，超短波可减轻局部水肿、减少代谢产物堆积、消炎，温热磁可消肿止痛、松解粘连、软化瘢痕［4］，日常生活活动能力指导可减轻神经受压。对于腕管综合征早期患者、不愿或不宜手术患者采用上述治疗具有安全可靠、无创、无不良反应、经济实用、疗效显著的特点。
【参考文献】
1 雷英.腕管综合征非手术疗法的康复效果. 中国康复，2003，18（5）：306-307.
2 杨飞.134例腕管综合征的回顾性分析.中华神经医学杂志，2006，5（5）：524-525.
3 卢祖能.腕管综合征病因的复杂性.临床实用神经疾病杂志，1994，1（1）：35-37.
4 雷英.非手术治疗腕管综合征的效果及功能评定.中国临床康复，2004，8（2）：355.
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