005），见表1表1 三组患者一般资料比较 12 方法 入选患者治疗前2周，停服各种降压药物（药物清洗期，如SBP>180 mm Hg，则给予硝苯地平控制到安全水平），3次非同日血压的平均数为治疗前血压值。吲哒帕胺组每日晨口服吲哒帕胺（天津力生制药厂）25 mg，氯沙坦组每日晨口服氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司）50～100 mg，联合用药组每日晨口服吲哒帕胺125 mg+氯沙坦50 mg，前2周每日测血压1次，后6周每周测血压1次，共观察8周，最后测量3次非同日血压值为治疗后血压，记录治疗前后血压。另外，治疗前后分别空腹抽血查血糖、血脂、血钾、尿酸等。血压测定：以台式水银柱血压计测量入组患者，静息5 min后取坐位测右上臂血压。
13 疗效评定标准 根据1993年7月卫生部药政局制定心血管药物临床疗效标准判定。显效：DBP下降≥10 mm Hg，并降至正常，或虽未达到正常，但下降≥20 mm Hg。有效：DBP虽未下降≥10 mm Hg，但降至正常，或下降10～20 mm Hg。无效：未达到上述标准者。
14 统计学方法 数据用均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用组间t检验，率的比较采用χ2检验，P≤001为差异有统计学意义。
2 结果
21 降压效果 三组服药8周末，联合用药组血压下降（2463±498）/（1714±425）mm Hg，氯沙坦组血压下降(1868±868)/(1672±487)mm Hg，吲哒帕胺组血压下降(1950±770)/(1663±558)mm Hg，见表2。
22 治疗前后三组血生化比较 见表3。
23 三组临床疗效比较 见表4。表2 三组药物降压疗效比较注：用氯沙坦50～100 mg/d与吲哒帕胺25 mg/d比较，8周后降压幅度及降压疗效差异无统计学意义（*P>005）。氯沙坦在第2周起效，吲哒帕胺在第1周已起效，较氯沙坦产生作用快，联合用药组第1周已开始起效，且降压有效率明显高于前两组，组间差异有统计学意义（#P<001），提示氯沙坦与小剂量吲哒帕胺联合应用可大幅度提高降压效果表3 三组治疗前后血生化比较 注：吲哒帕胺组血钾下降与其他两组比较差异有统计学意义，△P<001，氯沙坦组与联合用药组血尿酸明显下降，与吲哒帕胺组明显差异，#P<001，余血糖、血脂三组均无明显变化，*P>005表4 三组降压有效率比较 对各组之间降压有效率作四格表χ2检验，氯沙坦组与吲哒帕胺组之间总有效率差异无统计学意义（P>005），但二者与联合用药组之间总有效率相比差异有统计学意义（P<001），说明联合用药组疗效明显。
24 不良反应 氯沙坦组1例感头晕，2例感头痛，吲哒帕胺组3例低血钾，2联合用药组无不适，三组均能坚持服药。
3 讨论
高血压治疗的关键是能否有效而平稳地控制患者24 h血压，减少心、脑、肾等重要靶器官的损害，降低高血压并发症的发生率和病死率。与年轻患者相比，老年高
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