|
T药铜宫内节育器临床效果观察 |
| |
装，行钴60照射消毒备用。
TCu 220C系天津医疗器械厂生产，横臂32mm，纵臂36mm，共有7个铜套，总表面积 为220mm2。
受试者于月经净后1～7天，分别放置TmIUD及TCu220C ，并于放置后1、3、6、12、24、36、48和60月各随访1次；随访时询问主诉 ，做妇科检查，通过B超或X线确定IUD情况，通过月经卡了解月经情况。
临床应用效 果分析采用Potter-Tieitze生命表统计，以Log-Rank x2检验差异的显著性。
2 结果
2.1 临床效果 两组置IUD后均随访5年，于6、12、 24、36、48、60个序月，用生命表统计的各种终止净率及续用率见表1。60序月 时的IUD续用率，Tm组为94.66％、TCu组为85.24％，两组比较差异 显著P＜0.01。
至60个月末，Tm组共发生 妊娠10例，TCu组12例，皆为宫内妊娠，两组净累计妊娠率分别为3.5／1 00妇女和4.35／100妇女，两组比较无差异P＞0.0 5。60个月末，Tm组I UD脱落（包括全部脱落与部分脱落）率为1.07／100妇女、TCu组为4. 35／100妇女，两组比较差异显著P＜0.05。至60月 末，Tm组因症（疼痛和异 常出血）取出IUD2例、TCu组16例，12个月因症取出率分别为0.36／ 100妇女和3.26／100妇女，两组比较差异显著P＜0 .01。
2.2 副反应 两组置IUD后的副反应见表2。置IUD后的副反应主要为月经量增多、经期延长、点 滴出血及腰腹痛。月经过多是指月经量较未放器前增加1倍以上。经期延长是指经期超过7 天以上。点滴出血的标准为：①月经中期点滴出血；②经前或经后点滴出血3天以上；③月 经干净后1或2天以上再有点滴出血者。放器后3～24个月，患者月经过多、经期延长、 点滴出血及腰腹痛的发生率随置器时间延长而逐渐下降，但两组间有显著差异 P＜0.01 。至36个月时，腰腹痛的发生率两组间仍存在显著差异P＜0 .01。至48个月两组间副反应的发生率无明显差异P＞0. 05。
表1 两组置IUD后的随访结果
3 讨论
通过我国13个省市10年多的观察发现，Tcu220C是当 前 国内较为理想的IUD，但因置入后月经过多、经期延长及疼痛等副反应，降低了其续用率 ［3］。近年来，国内外学者认为［4～7］前列腺素（PGs）在IUD出 血中起关键作用。放器后子宫内膜前列腺素E2／F2α比值升高，PGI2释 放 明显增加，给予非甾体前列腺素抑制剂-消炎痛可有效地减少PGs的合成，从而改善IU D所致的出血。由于PGs的变化发生在子宫局部，因此将消炎痛与硅橡胶混合成缓释药物 的IUD，既可避免口服大剂量消炎痛所带来的头痛、恶心及胃肠道不适等副作用，又可因 IUD缓释的消炎痛直接作用于局部，降低出血反应，提高IUD续用率，从而达到量微效 高的目的。本研究结果显示，T药铜IUD与TCu220C相比，可减少经量，缩短经期 ，并减少了放器后点滴出血及腹痛发生率。在放器24个序月时两组间的月经过多、经期延 长、点滴出血及腹痛的发生率有显著差异，放器后36个序月时两组间这些副反应发生率仍 存在显著性差异，特别是因症取出率，Tm组明显低于TCu组。两组的带器妊娠率均较低 ，其5年净累计妊娠率在3.50～4.35／100妇女之间，这与IUD内的铜在宫腔 内溶蚀释放出铜离子有关，明显增加了抗生育作用。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 自体煮沸骨再植修复下颌骨缺损的实验研究
下一个医学论文： 肾综合征出血热患者胰腺功能变化的临床研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文