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撰写临床科研论文的要求和一些通病 |
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李舜伟
科研论文或论著是科研工作的书面总结，是临床科研人员按预先设计方案付诸实施所得结果最后写出的文章，因此对科研论文要强调科学性、创新性、实用性和逻辑性。很难设想一个设计不周密、不严谨，操作方法不规范、不细致，统计分析不精确的临床科研工作能够总结出一篇有意义的文章来。
按温哥华科研论文写作格式大致有以下几个内容：①题目；②作者姓名和科研机构；③摘要；④关键词；⑤导言或序言；⑥资料与方法或临床病例与方法；⑦结果或疗效观察；⑧讨论；⑨结论或小结；10参考文献等。有的在文章最后写上“致谢”，有的则不写。这种格式很有点八股文的味道，但约定俗成，医学科研论文均按此执行，所以大家都要遵循。下面按其要求和一些通病逐项作一分析。
一、题目
论文的题目要求具体、确切、简洁和长度适中。科研论文的题目要起画龙点睛的作用，能够把论文中的主要内容在题目中表达出来。就像写病历一样，主诉应当是病人情况最简要概括的叙述。举例来说：“巴曲酶速控频发的短暂脑缺血发作”是一个好的题目，因为题目把论文中应用巴曲酶来快速控制频繁发作的短暂性脑缺血发作用最具体、最简洁、最确切的文字表达了出来。为了增加论文的份量，作者在下面加了副标题“多中心随机对照研究”，这样论文的科学性也就随之显示清楚了，因为这是一个随机的、与常规药物作对照的临床研究。题目切忌过长，过长反而不易引人注意。论文题目一般以20个字以内为宜，实在太长可用副标题，就像上述例子一样。
二、作者
作者署名应当反映实际情况，对论文实际贡献大的排名在前，而不要按学术威望的高低来排名。作者姓名之下写明科研和医疗机构及邮编，以备读者咨询。
三、摘要
为了帮助读者迅速了解论文的大意并决定是否全文阅读，每篇较长论文在正文开始前应写一个摘要。这种摘要是科研论文主要内容的提炼和浓缩，现在提倡结构式摘要即：①目的：即为什么要写这篇论文；②方法：基础科研论文要简单地说明测定方法；临床科研论文要写明随机、双盲、安慰剂对照还是开放的；用何种仪器设备；用何种新的疗法等等；③结果；根据设计方案和应用方法，得出什么结果。要用最简单的论述把结果写清楚；④结论：即作者通过科研想告诉读者的最主要的问题。如“脑干出血的临床、CT和MRI”一文，其结论为：“诊断脑干出血最佳影像学方法为MRI”，很清楚，很具体，让人一目了然。
摘要可长可短，但一般不宜超过200字。文章写得长容易，缩短却难。写好摘要是锻炼作者写作功力的有效途径。目前的通病是：有些摘要字数不少，但要点并未摘出，结果读者很难判断要不要读全文。
四、关键词
也称主题词、索引词。现在读者查文献，找索引，主要从关键词着手。一般论文不宜超过3～5个关键词。
五、导言或序言
是论文正文最前面的一段短文，作为论文的开场白。它应当包括论文所涉及问题的背景，国内外对这个问题研究的概况，研究的价值，现在这篇论文的目的、意义等。
在一篇4000～5000字左右的论文中，导言或序言部分占300～400字就够了。目前的通病是常常在导言中罗列一大堆与本文关系不大的文献资料，而不着重谈本科研题的来龙去脉。另外过多地介绍本文的结果和讨论，使内容和后面的文章重复。
六、资料与方法或临床病例与方法
(一)材料或资料
1.应包括实验对象的特点，如果是动物实验，要注明什么品种、性别、年龄、体重等；如果是人，要注明年龄、性别、受教育程度、例数等。如果用对照组，要写明条件是否相似，最好做统计学检查，尽量做到有可比性。
2.应注明观察指标，动物实验如缺血大鼠模型，要写明偏瘫情况、意识情况；人的实验要写清入组标准和排除标准，有特殊检查的要写明情况，如脑出血有头颅CT或MRI证实等。
3.涉及临床疗效判断的论文，应交代所用药物的剂量、剂型、用法、疗程等，如何判断疗效的观察项目要详细列出，疗效标准应清楚明了，如痊愈、好转、有效、无效的标准是什么。
4.涉及新的检验项目的论文最好有敏感性、特异性的检验，以提高准确性。如果能和已有的检验项目作对照，说明其优点则更好，如提高了反应速度、缩短了检查时间、比旧方法更敏感、更精[1] [2] 下一页
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