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氦 |
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1可见两组在治疗前没有差别(P>0.05),治疗后两组均呈现不同程度RBC-C3b-RR升高及RBC-IC-R下降趋势,但治疗组在治疗后比治疗前的变化均具有显著性差异(均是P<0.001),而对照组差异均不显著(均是P>0.05);治疗组与对照组间的比较均有显著性差异(P<0.001)。
3 讨 论
红细胞免疫功能近年来受到人们的重视,发现红细胞膜上有C3b受体(CRI),能与免疫复合物或生物发生免疫粘附［2,7］。这种免疫粘附功能使红细胞发挥清除异物及循环免疫复合物(IC)的作用。因为红细胞的CRI占血循环中CRI总数的95%,所以IC与红细胞发生免疫粘附机会较多,可见红细胞在清除体内IC过程中起主要作用。在脑梗死患者血液中成分的异常,微小栓子的堆积是闭塞性脑血管病发病的基础,有报道其与免疫功能有密切关系,红细胞免疫粘附作用(RCIA)参与其清除作用［3］。有资料证实［4,5］,急性脑梗死患者的红细胞免疫功能下降,即RBC-C3-RR下降,RBC-IC-R升高。表明C3b受体粘附免疫复合物的能力下降,从而清除循环中的免疫复合物能力下降。一则可影响血小板的粘附性,引起血凝障碍,血栓形成;二则可使血管通透性增加;三则可引起血管的免疫性损伤,促使固定的免疫复合物形成,从而加重动脉粥样硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。]的损伤,并为血栓形成提供内皮损伤的解剖学基础。
蔺春生等做动物实验提示ILIB可增强红细胞的免疫粘附作用［6］,但国内文献尚未见ILIB对人体的红细胞免疫功能影响的报道。为了探讨ILIB对急性脑梗死患者的红细胞免疫功能的影响,本研究观察两组患者,经ILIB治疗后RBC-C3b-RR显著性升高(P<0.001),而RBC-IC-R显著性下降(P<0.001),而且较对照组有显著性差异(P<0.001)。提示ILIB可增强红细胞的免疫粘附作用,其可能的机制是氦-氖激光照射,激活了红细胞表面上的补体受体过程中所产生活性片段结合的细胞膜表面受体分子。可介导多种生物效应，目前已发现CR1～5及C3aR、C4aR、C5aR、C1qR、C3eR、H因子受体(HR)等。]C3b,促使被C3b调整过的免疫复合物结合,并将其带到吞噬系统以清除,使红细胞运送IC的能力增强。本文结果表明ILIB对提高脑梗死患者RCIA功能具有良好的疗效,为ILIB治疗脑梗死提供了一个理论依据。
陈煜森（524001 广东医学院附属医院）
邢永前（524001 广东医学院附属医院）
陈小江（524001 广东医学院附属医院）
梁学标（524001 广东医学院附属医院）
参 考 文 献
1，蔺春林,郝林林,吴士明,等.氦-氖激光照射对小鼠红细胞免疫功能的影响.中华理疗杂志,1995,18(3):152
2，王新德.各类脑血管病诊断要点.中华神经精神科杂志,1988,21:60
3，郭峰,虞紫茜,赵中平.红细胞免疫功能的初步研究.中华医学杂志,1982,62(12):715
4，赵永波,于永发,芮德源,等.脑梗塞患者红细胞免疫功能初步研究.中华内科杂志,1992,31:652
5，周善仁,侯熙德.脑血管疾病和免疫.中华神经精神科杂志,1986,19:52
6，袁成林,张桁忠,赵海宁.急性脑血管病的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，]患者红细胞免疫功能的研究.临床神经病学杂志,1995,8:271
7，Siegel I,Tian Linliu,Gleicher N,et al.The rad-cell immune system.Lancet,1981,2:556
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