甘利欣联合中药治疗慢性乙型肝炎280例临床分析

　　3  治疗结果

　　3.1  肝功能改善情况见表2。表2  治疗后肝功能指标复常例数（略）

　　3.2  症状及体征消失时间治疗组黄疸、发热、乏力、纳差、呕吐和腹胀平均消失时间分别为31.5，3.1，28，12，5.7 d和21 d。对照组则分别为38.1，4.7，37 d和20，8.9 d和32.2 d，治疗组肝、脾肿大的平均回缩和稳定时间分别为43.1 d和44 d，而对照组分别为58.2 d和39 d。

　　3.3  综合分析治疗组显效（175例）62.5%，有效（93例）33.2%，总有效率为95.7%。对照组显效（124例）45.9%，有效（90例）33.3%，总有效率为79.2%。两组比较差异有显著性（P<0.05）。

　　4  讨论

　　4.1  慢性乙型肝炎的发病机理以湿热、蕴毒、淤血、正虚为主。湿热蕴毒为其发病的主要原因之一，常易累及肝、脾、肾三脏。由于湿性重浊难缠，故病程较长，病势绵绵，证候错宗复杂，临床症状时轻时重，肝功能异常反复波动，此时根据具体情况调理脏腑，泻实补虚，则有助于肝功能恢复，改善症状。有研究表明，甘利欣治疗慢性乙型肝炎具有较强的抗炎、抗过敏，保持肝细胞膜和溶酶体膜结构、改善肝功能、调节免疫和诱生干扰素等作用，但有一定局限性，且疗效不能稳固，而同中医传统辨证论治法联合应用，可取长补短，疗效可靠，明显降低复发率。

　　4.2  治疗组经6周治疗后，无论从恢复肝功能还是改善症状及体征上分析，均优于对照组，治疗组总有效率为95.7%，对照组为79.2%，两组比较有显著统计学意义（P<0.05）进一步证实中西医结合治疗慢性乙型肝炎有一定的协同作用，优于单纯用西药治疗，充分体现了辨证与辨病相结合的优越性。另外，以中医辨证分型来看，属湿热蕴毒型者占67.2%。且疗效显著，说明清热利湿，解毒清肝法在慢性乙型肝炎治疗中不可忽视。

　　4.3  对出院6个月~1年的部分病人我们做了随访观察，治疗组经6周治疗后，我们对196例临床治愈的患者作了观察，即每1~2个月复查1次肝功能，结果ALT反跳17例，占8.6%，而对照组在随访的161例中，有28例反跳，占17.4%，说明中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效稳固。

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