及阴斑。这些症状，初看像似热证，但身虽热却欲盖衣被，四肢不温，甚或仅见厥冷，按诊胸腹时，初觉似热，但久按之则不觉其热，或不灼手，甚至反觉其凉，面虽红但不是满面通红，而是面赤微晕，游移不定，或颧红如妆，娇嫩带白。虽烦乱不眠，手足躁扰不安，但神倦，气短懒言，且有舌润不红，脉息沉微等象；或起倒如狂，禁之则止。口虽渴，但不是大渴引饮，而是渴喜热饮，饮亦不多。汗虽出，而表热不退，反见下利厥逆，畏寒等。脉洪大但按之无力，或浮大按之不应指，或数但按之虚散。苔黄或灰或黑，但润而不燥不枯。虽吐衄失血不止，但见身倦肢冷，小便清长，便溏，而舌青唇白等真寒之征；斑虽有，但见于腕后、肩背、胸胁等处，点小色淡，或斑疹隐隐。总之，外证虽显热象，但必定见到精神萎靡，形体倦怠，畏寒肢冷，尿清便溏，舌淡苔白，或滑或润，脉沉微弱等一派阴
寒过盛之象。正如王好古所说：“大抵前后证变之不同，以脉别之，最为有准，不必求诸外证也。”陶节苍亦说：“……必须凭脉下药，至为切当，不问浮沉大小，但指下无力，按至筋骨全无者，必有伏阴，不可与凉剂。脉虽洪大，按之无力者，重按全无，便是阴证。”杨乘天更进一步说：“没有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。”故上述这些“热象”是“假热”，其本质是真寒，即阴盛格阳，真寒假热，所谓的格阳证，临床如能掌握以上大纲，细心分辨，真寒假热证的识别不难。
此外还有些表现特殊的假热病情，应该明确，辨别时要格外注意。①假热证的身有大热，也指持续高热。②戴阳见症，除面红外，吐血，衄血，阴斑等也应包括在内。③戴阳证，特殊情况可见面红赤出血，或喉中如烟火上攻，甚则咽喉如裂，口舌生疮，舌生芒刺，口唇焦裂。④假热证的烦热，烦躁之处，特殊时可见到，烦热作渴，欲食冷物，甚或大渴引欲，寒药散剂，然热渴益甚或烦热不止，或欲卧冷地，辗转不快；或烦躁不宁，扬手踢足，躁动不安，以至覆盖尽去，急欲裸衣；或有烦躁谵语，妄言骂詈，不避亲疏，发狂奔走，赤身驰奔；逾墙上屋，状劲有力者。诸如此类，很似阳热有余之证，但只要认真审察，必有阴寒内盛，真阳虚衰的依据，尤其据脉辨之，最为有准。从各家医案观察，此时多见到：脉微欲绝；或虽浮数洪大而关尺细小微弱，或沉取豁然，按之如丝；脉动豁然虚散，六脉无根等脉从而反，寒盛格阳的真谛。
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