抑抗转阴汤治疗男性免疫性不育症106例

　　关键词　免疫性不育症；抑抗转阴汤；中医药疗法

　　男性不育症病因繁多，其中自身精子免疫功能异常是一种重要的原因。因血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体(AsAb)影响受孕者，称之为男性免疫性不育症^〔1〕。2%～10%的不育症与免疫因素有关^〔2〕。1990～1997年，我院男性科采用自拟抑抗转阴汤治疗男性免疫性不育症106例，并与强的松治疗组106例对照。现将观察结果报道如下。

1　临床资料

　　选择婚后2年以上，性生活正常，未采取避孕措施，检查配偶正常而不育的男性病例，经ELISA间接法^〔3〕检测，血清或精浆AsAb阳性者列为观察对象。212例观察病例中医辨证属肾虚血瘀为主。全部病例均为门诊病例，分为治疗组106例，对照组106例。
　　治疗组中，年龄最小25岁，最大43岁，平均为27.83岁；婚龄最短2年，最长6年，平均2.67年。血清AsAb阳性者52例，精浆AsAb阳性者22例，血清和精浆均阳性者32例。中医辨证属肾虚血瘀型65例，肾虚血瘀伴湿热下注型41例。
　　对照组中，年龄最小24岁，最大44岁，平均为28.17岁；婚龄最短2年，最长5.8年，平均2.5年。血清AsAb阳性者50例，精浆AsAb阳性者23例，血清和精浆均阳性者33例。中医辨证属肾虚血瘀型66例，肾虚血瘀伴湿热下注型40例。
　　两组年龄，婚龄，AsAb，中医辨证分型资料经统计学比较，均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

2.1　治疗组　以补肾活血法为主，方用自拟抑抗转阴汤，药用：
　淫羊藿 15g　肉苁蓉 12g　菟丝子 12g
　女贞子 12g　枸杞子 15g　丹　参 15g
　益母草 15g　鸡血藤 20g　红　花　6g
　　伴有湿热下注，症见阴部坠胀，小便黄赤或涩痛，舌质红，苔薄黄，脉滑数者，加黄柏12g，蒲公英15g，白花蛇舌草15g.
　　每天1剂，水煎服，早晚各1次，1.5个月为1个疗程。服用1个疗程后AsAb仍为阳性者，继续服用第2个疗程。总疗程为3个月。
2.2　对照组　采用强的松片，30mg／d，分3次口服，疗程同治疗组；合并有生殖器官感染者加用抗生素。

3　疗效观察

3.1　疗效标准(自拟)　转阴：复查血清和精浆AsAb均为阴性。受孕：AsAb转阴后6个月内配偶怀孕。
3.2　治疗结果　两组治疗后疗效观察见附表。

附表　两组AsAb转阴比较　　(例)