生长素治疗原发性扩张性心肌病的观察

王叶丽

摘要：目的　观察生长素治疗原发性扩张性心肌病的疗效。方法　将13例扩张性心肌病患者随机分为治疗组和对照组，两组均进行纠正心衰常规治疗，治疗组患者在此基础上皮下注射基因重组人生长激素。结果　治疗组心功能改善有效率83.3%，对照组28.5%。两组比较，P<0.01。结论　掌握正确的用药方法，及时发现和处理用药后不良反应是确保药物疗效的不可忽视的环节。
关键词：原发性扩张性心肌病； 生长素； 护理
中图分类号：R473.5　　文献标识码：A　　文章编号：1008-9993(2000)04-0012-02

Observation of Dilated Cardiomyopathy Treated by Growth Hormone

Wang Ye-li
(Department of Cardiovascularity,Daping Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400042，China)

Abstract:Objective　To observe the effect that growth hormone(GH) treats dilated cardiomyopathy.Methods　Thirteen patients with dilated cardiomyopathy were randomized into the study group receiving GH therapy,and the control group receiving the general therapy.Results　The effective rate of improved heart function is 83.3% in the study group,and 28.5% in the control group.There was very significant difference between the two groups in improved heart function(P<0.01).Conclusion　They are important links to master right way how to use drug and to find and treat the side-effect of drug in time.
Key words:ditated cardiomyopathy; growth hormone; nursing

　 人生长激素(GH)在维持正常心血管功能方面的作用日益受到重视，GH可直接或间接地通过胰岛素样生长因子-Ⅰ来发挥作用［1］。基因重组人生长激素(rhGH)，具有与人体生长激素同等的作用，可增强原发性扩张性心肌病患者的心肌收缩力，增加心排血量和每搏量，同时降低外周血管阻力。我科1998年9月至1999年8月使用rhGH治疗原发性扩张性心肌病患者6例，取得较好效果。

1　资料与方法

1.1　资料　扩张性心肌病患者13例，随机分为治疗组和对照组，对照组7例，年龄41～74岁(44.8±11.7岁)，病程13～176个月；治疗组6例，年龄44～78岁(50.6±13.9岁)，病程15～182个月。两组患者的年龄及病程相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组患者心功能(按NYHA分级)Ⅲ级2例，Ⅳ级4例；对照组心功能Ⅲ级3例，Ⅳ级4例。
1.2　给药方法　治疗组患者除接受纠正心衰常规治疗外，皮下注射rhGH 4.5 U，隔日晚睡前1次，疗程为1个月；对照组患者接受纠正心衰常规治疗。

2　结果

2.1　心功能改善情况　按NYHA分级，治疗组心功能改善5例，有效率83.33%，见表1。

表1　两组心功能改善情况
 

分组 n 心功能改善Ⅰ级 心功能改善Ⅱ级
治疗组 6 4 1
对照组 7 2 0

2.2　生活能力　治疗组患者下床活动时间明显提前，运动持续时间延长，与对照组相比，P<0.01，有显著性差异。
3　护理

　　rhGH为白色冻干粉末，需在2～8℃下存放。使用前将冻干的rhGH制剂用附带的注射用水溶解。注意应使注射用水缓慢地注入药品，以减少溶解过程中泡沫的产生。药品全部溶解约需2 min，

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