烧伤并发精神障碍的综合治疗

刘森

　　摘要：目的：观察综合治疗烧伤并发精神障碍的临床效果。方法：对21例烧伤并发精神障碍患者，及时进行药物和心理治疗，以及有效的创面处理等综合措施。结果：21例全部治愈，精神障碍得到及时控制。平均2W左右精神症状逐渐消失，随访1a～2a，无1例复发。结论：综合治疗措施不仅能及时控制精神障碍，且能促进创面早期修复。
　　关键词：精神障碍；烧伤；综合治疗
　　中图分类号：R644　　文献标识码：B
文章编号：1006－8716(2000)01－0009－02

The synthetic treatments for burns and burn complication-mental obstacles

Liu sen
(Department of Burns，Subei Hospital of Yangzhou university，Yangzhou 225001，China)

　　Abstract：Objective：Observe the clinial effects on the synthetic treatments for burns and burn complication，mental obstacles.Methods：We have，in good time，applied some synthetic treatments，such as medication，psychotherapy and some effective treatments of wounds to twenty-one patients who suffered from the burn complication of mental obstacles.Results：The twenty-one patients have been cured successfully，whose mental obstacles could be controlled in time and gradually disappeared for about two weeks on the average.They were visited one or two years later after their recovery，and none of them had a relapse.Conclusions：The synthetic treatments can not onlycontro the menta lobstacle in good time，but also enable early repairs of wounds.
　　Key words：mental obstacle；burn；synthetic treatment

　　烧伤并发精神障碍，临床上较少见［1］，如不及时控制精神症状，将会严重影响烧伤治疗，自1980年～1998年间，对21例烧伤并发精神障碍者，及时进行综合治疗取得满意效果，报告如下：

1　资料与方法

1.1　临床资料　本组共21例，男18例，女3例，年龄28岁～55岁；致伤原因：火焰烧伤16例，沸水烫伤5例；烧伤面积与深度：31％～50％14例，51％～80％7例，均为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤；精神障碍情况：伤前均无个人及家族精神病史。
1.2　临床表现　19例伤后表现出恐惧、幻听幻视、行为紊乱、指手划脚、躁动不安、胡言乱语，词不达意，对声、光刺激尤为敏感，日轻夜重，不能入睡，拒食、甚至大小便失禁，拒绝各种治疗，时有谵妄，定向错误。其余2例虽有精神障碍，但表现较轻，发病时间在伤后1W～2W，精神症状消失，对自己精神障碍发作情况均不能回忆。

2　综合治疗

2.1　药物治疗　本组21例病人精神障碍发作时首选复方氯丙嗪(含氯丙嗪 25mg，异丙嗪25mg)，或安定10mg，肌肉注射每天2次，使用5d～7d后，改泰尔登白天25mg，晚上50mg口服［2］，如精神过度紧张恐惧，可口服赛乐特20mg，每天一次。
2.2　心理治疗　医护人员要富有同情心，与患者建立和谐、信任的关系，积极帮助患者消除心理上的障碍。在不影响治疗的同时积极照顾好患者的饮食和其它生活习惯，避免过多的限制。不在患者床前谈论病情及各种不良预后。及时帮助患者消除恐惧和自卑心理，并进行一些简单的烧伤知识指导和解释工作，以取得患者的配合。
2.3　烧伤创面的处理　早期预防全身感染，控制局部

[1] [2] 下一页