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胶体次枸橼酸铋 羟氨苄青霉素 呋喃唑酮治疗消化性溃疡24例 |
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蔡斌
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因，而慢性胃炎与消化性溃疡密切相关，我科用胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮联合治疗消化性溃疡效果满意，与单用雷尼替丁相比，有效而且安全，结果报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 所选42例患者均在治疗前作胃镜检查证实为消化性溃疡，将其分为合用组和单用组。合用组24例，男20例，女4例，年龄25～46(平均35.5)岁；平均病程5.2年；其中胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡15例，复合溃疡1例；单用组18例，男14例，女4例，年龄19～58(平均38.5)岁；平均病程6.7年，其中胃溃疡6例，十二指肠溃疡11例，复合溃疡1例。
1.2 用药方法 合用组胶体次枸橼酸铋120mg、羟氨苄青霉素500mg、呋喃唑酮100mg分别三餐前服用，铋剂睡时加用120mg，铋剂4周1疗程，羟氨苄青霉素、呋喃唑酮2周1疗程。单用组雷尼替丁150mg，口服，每日2次，4周1疗程，治疗期间全部停用其他药物，治疗结束作胃镜观察溃疡愈合情况，治疗前后作尿常规及肝、肾功能测定。
1.3 判定标准 ①治愈：症状消失，溃疡灶转为疤痕期或消失；②好转：症状基本缓解，溃疡灶转为愈合期或缩小50%以上；③无效：症状缓解不明显，溃疡灶仍为活动期间缩小不足50%。
2 结 果
2.1 症状缓解率 合用组用药2周内17例(73%)，症状消失，4周 24例(100%)症状全部消失；单用组2周内10例(60%)症状消失，4周内16例(90%)症状缓解或基本缓解。
2.2 溃疡愈合率 用药1个疗程后，合用组溃疡愈合21例(88%)，好转2例(8%)，无效1例(4%)。单用组溃疡愈合11例(61%)，好转5例(28%)，无效2例(11%)，各组间比较用χ2检验，两组差别有显著意义(χ2＝4.12，P＜0.05)。
2.3 不良反应 呋喃唑酮可引起胃肠道反应，尚能忍受，肝、肾功能及尿常规无异常发现。
3 讨 论
铋剂在酸性胃液中能与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一种保护膜覆盖溃疡，使之不受胃酸侵袭，亦让粘膜的修复不受胃酸干扰［1］，铋剂还能与炎症渗出物和粘膜蛋白络合形成一复合体，包绕细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，继而铋离子进入细菌体使之死亡［2］,羟氨苄青霉素与呋喃唑酮能增强杀菌效果。上述联合治疗较单用H2受体阻滞剂雷尼替丁效果满意，不良反应少，为基层治疗消化性溃疡较为经济、方便、满意的方法。
作者单位：蔡斌（550400贵州省瓮安县人民医院）
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