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冬虫夏草治疗肺间质病20例临床分析 |
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子如α-干扰素的作用下，同时还有免疫复合物一道使Amф激活，活性的Amф释放生成因子作用下，成纤维细胞异常增殖和活化，胶原代谢失常，一些抑制成纤维细胞增殖成分不能拮抗，成纤维细胞持续复制，纤维化不断进展，伴有平滑肌细胞增生；肺内血管也被累及，正常肺泡功能单位闭锁；形成大片瘢痕组织而以蜂窝肺结局而告终。
肺间质病按肺泡炎和免疫效应细胞比例可分两类：巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型，可称为中性粒细胞性肺泡炎。本型病变有特发性肺纤维化，家族性肺纤维化，胶原血管性疾病伴肺间质纤维化。巨噬细胞-淋巴细胞型，可称为淋巴细胞型肺泡炎；本型病变如：结节病，过敏性肺泡炎。
临床观察研究提示，冬虫夏草是细胞免疫调节剂，同时也有体液免疫抑制作用。在机体免疫病理过程中起着多种环节调节或抑制作用。通过调节，可减轻或制止机体的细胞免疫功能紊乱状态，降低IgG的IgG1/G3比值增高，减轻或终止释放IgG细胞数量增多，制止由以上两种因素引起的免疫复合物形成。
打断Amф激活过程，抑制肺泡炎活动期，减轻或制止结缔组织、上皮细胞、内皮细胞的广泛损伤；成纤维细胞异常增殖得到扼制；胶原代谢失常得以恢复；成纤维细胞不能持续复制，纤维化进展终止。肺泡壁、肺泡隔持续增厚及肺内血管受累、破坏、损伤过程随着肺泡炎活动的终止而出现可逆性复转，向正常肺泡功能单位发展、恢复。因而，由肺泡壁增厚引起肺泡弹性回缩力增强，于吸气末所形成临床听诊Velcro啰音消失。刺激性干咳和进行性呼吸困难加重症状缓解、消除。X线胸片形成的云絮状、斑片状、磨玻璃样阴影相继消除；甚至对一些细网格状、粗网格状、结节状阴影也出现可逆性恢复。
冬虫夏草非但从一个环节发挥其免疫调节作用，而从多角度、多环节、多方位逆转自身免疫的病理变化。抑制免疫细胞分泌递质，抑制活化肺泡巨噬细胞释放中性粒细胞趋化因子。通过细胞免疫调节，降低变态反应过程中纤维蛋白、肺泡巨噬细胞源性生因子，血小板衍生长因子的形成和产生；削弱活化T淋巴细胞分泌单核细胞趋化因子，延缓白细胞介素-2、中性粒细胞分泌胶原酶、弹性硬蛋白酶形成。总之，冬虫夏草对肺间质病的治疗原理，许多细节问题有待今后临床更多观察和研究方能彻底明确。
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