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肝病患者血纤维蛋白原结合唾液酸测定及意义

纤维蛋白单体聚合障碍,凝血酶时间延长,该特征与纤维蛋白原结合唾液酸含量升高有密切关系。Martinez等报道肝病患者纤维蛋白原分子中唾液酸含量较健康人增加12.7%~71.4%[6],去除过量的唾液酸,则TT缩短,纤维蛋白单体聚合速度加快。Francis亦用动物模型证实,当肝细胞受损时肝内唾液酸转移酶活性明显升高,使FSA含量增加[7]。本文结果表示,肝病患者的FSA均显著高于正常人组(P<0.05~0.01),其中尤以肝硬化组含量最高(P<0.01),且随肝功能损害程度的加重而升高。因此,FSA在肝病获得性异常纤维蛋白原血症的诊断中,实为较理想的指标。本实验结果还发现,TT的水平与FSA含量有较好的相关性(r=0.712,P<0.01),此与木 通口晶文[2]等报道的基本一致。本文资料中FSA值在阻塞性黄疸中的含量与健康人组比较未见显著性差异(P>0.05),虽然阻塞性黄疸患者的TT亦延长,但FSA未见升高,本文中阻塞性黄疸FSA异常仅7%,而非阻塞性黄疸为56%。据此,可用FSA值的检测来作为鉴别其阻塞性或非阻塞性黄疸的诊断试验,此与文献报道的相一致[5]。

作者单位:王中兴(427200湖南省慈利县人民医院)
田辉兵(427200湖南省慈利县人民医院)

参考文献
1,Francis JL,Armstrog DJ.Fibrinogen-bound sialic acid levels in the dysfibrinogenaemia of liver disease.Haemostasis,1983,11:215~222
2,樋口晶文.後天性异常フイリ一ゲン血症に关すゐ凝血学的研究-肝疾患および脐带血におゐ检讨.北海道医学杂志.1985,60(5):748~762
3,Francis JL,Simmonds VJ,Armstrong DJ.The effect of phenobarbitone adminstration on sialyltransferase activity and fibrinogen bound sialic acid in rats.Throm Research,1983,31:507~512
4,王中兴,吴穷.间苯二酚-乳化剂OP光度法测定血清唾液酸.上海医学检验杂志,1994,9(3):114~145
5,Francis JL,Armstrong DJ.Acquired dysfibrinogen aenmia in liver disease.J Clin Pathol,1982,35:667~672
6,Martinez J,Palascak JE,Kwasniak D.Abnormal sialic acid content of the dysfibrinogenaemia associated with liver disease.J Clin Invest.1978,61:535~538
7,Francis JL,Simmonds VJ,Ingram AJ.The effect of carbon tetracholride-induced cirrhosis of the liver on fibrinogen bound sialic acid and sialylictr ansferase activity in the rat.Med Lab Science,1986,43(1):38~43


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