【关键词】 冠心病;高血压;社区防治
冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。本文探讨冠心病社区控制的防治措施对冠心病患者血脂以及生命质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年6月至2008年6月我院所属社区内门诊或经住院确诊冠心病(CHD)患者共150例，其中男性92例，女性58例，年龄41～79岁，平均(66.5±4.4)岁，其中无症状型冠心病34例，心绞痛型冠心病86例，心肌梗死型冠心病30例。将150例随机分为防治组76例和对照组74例，两组患者年龄、性别、冠心病类型等临床特征无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均给予用药指导，具体如下：(1)根据病情，中西药搭配服用。 (2)按心绞痛发作的规律用药。心绞痛常发生在夜间时，将最后一片药放到睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片。(3)采取预防性用药。心绞痛易发生在排便、各种活动之后，可在从事上述活动之前半小时服药，达到预防心绞痛发生的目的。同时，对防治组患者进行健康教育。
1.3 观察指标
观察两组患者防治前后的血压、血脂等指标的改变。包括收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)。
1.4 效果评估
采用Sepertus西雅图心绞痛调查量表(SAQ)[1]对CHD患者在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、满意度等方面进行比较。
1.5 统计学处理
采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，对计数数据采用x2检验，对计量数据采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者防治前后血压、血脂变化比较
防治组患者各项检测指标与防治前相比，明显好转;与对照组比较，明显优于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。见表1。表1 两组患者防治前后血压、血脂变化比较(略)与防治前相比，●P<0.05;与对照组相比：▲P<0.05
2.2 两组防治前后SAQ各项情况比较
防治组各项项目与防治前相比，明显好转;与对照组比较，明显优于对照组(P<0.05)。见表2。表2 两组防治前后SAQ各项情况比较 (略)
与防治前相比：●P<0.05;与对照组相比：▲P<0.05。
3 讨论
冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，也是危害中老年人的常见病。本研究结果表明，通过社区冠心病控制，可以显著提高患者对冠心病基本知识的了解程度，使他们了解到冠心病的相关危险因素有哪些，同时自身的生活习惯对自身健康的影响程度，明显改善了患者生命质量，患者血压血脂情况明显优于防治前，同未加控制的对照组相比差异明显，优势显而易见。
【参考文献】
1]刘同想, 孔素平, 廖忠友, 等.西雅图心绞痛调查表对冠心病患者机体功能及生活质量的评估研究[J].中华行为医学科学, 1997, 6(2): 127129.
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