|
神经外科病人行持续腰穿外引流的护理 |
| |
管内注射药物等，严格按照无菌操作原则进行。(6)每日更换引流瓶时，留取少量引流液标本做脑脊液检查，查脑脊液糖、蛋白、细胞记数，或送细菌培养，以便及时发现并治疗颅内感染。LCDF并发症主要有脑膜炎及过量引流，［5］本组无一例发生脑膜炎。
4.4 及时拔管
在LCDF中，随着脑脊液色泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞记数减少，脑脊液漏的停止，应及时拔除引流管。否则，尽管每天行局部的消毒和更换敷料，仍有可能诱发或加重感染。拔管后除注意意识、生命体征的观察外，还注意置管处有无脑脊液漏。本组有2例拔管后置管部位有脑脊液溢出，给予缝合一针加压包扎，严格卧床后痊愈。
5 讨 论
脑脊液的分泌与吸收在生理状态下是一个非常稳定的循环过程，但是，在病理状态下，如脑脊液中含血、病菌等可使单位时间内脑脊液总量增多，通过持续外引流，加速脑脊液的循环，对于蛛网膜下腔出血或感染性脑脊液，有良好的稀释和冲洗作用，从而有利于病变的治愈。若系脑脊液外漏，则在持续引流多量脑脊液颅内压偏低的前提下，其漏口才能有粘附愈合的机会和条件。基于上述机理，本组31例各种不同的并发症在利用LCDF后，配合其他的处理，获得了满意的疗效。
作者单位：陈茂君（610041 成都市 华西医科大学附属第一医院脑外科）
王春芝（610041 成都市 华西医科大学附属第一医院脑外科）
王睿（610041 成都市 华西医科大学附属第一医院脑外科）
参 考 文 献
1，Huang CI.Diverse applications of continuous lumbar drainage of cerebrospinal fluid in neursurgical patients.Ann-Acad-Med-Singapore,1993,22(3 Suppl.):456-458.
2，关宪生译.颅脑外科术后引流的护理.国外医学护理学分册，1997，16(3)：105.
3，Grafs GJm.Complications of spinal drainage in the management of cerebrospinal fluid fistula—Report of 3 cases. J Neurosurg,1981,54:392-395.
4，Fishman AJ.Cerebrospinal fluid drainage in the management of CSF leak following acoustic neuroma surgery.Laryngoscope,1996,106(8):1002-1004.
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 100例苍白球切开术治疗帕金森病的围手术期护理
下一个医学论文： 全喉切除发音重建相关因素分析与护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文