肾衰病人诱导期透析的护理

　　慢性肾功能衰竭终末期由保守疗法向稳定的维持性透析过度的一段时期，称为诱导期，此期的透析称为诱导期透析。此时，病人不习惯透析，透析对病人的身心都有很大的影响，特别是由于体液量、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等突然变动，容易出现失衡综合征、低血压，出血倾向等并发症，而心理上恐惧反应也不可忽视，故诱导期透析一定要注意做好以下几点护理：

　　1.做好病人的心理护理：给其讲解血液透析的重要性、方法及其如何配合等，使其消除恐惧，坦然面对新的治疗方法。

　　2.合理选择，调整各种参数：选择面积为0.8～1m2的低通量透析器，血流量约150ml/min，透析时间为2～3小时，以防止体内毒素突然大幅度降低而致的失衡综合症的发生；若病人无水肿及心衰情况，一般不超滤或不超过0.5kg，否则采用单纯超滤，以防低血压的发生。肝素量的设定应根据病人有无出血倾向，必要时采用无肝素透析或小分子肝素透析等，并观察透析中穿刺处有无渗血倾向。而诱导期透析的频率以隔日透析较好，若病情重者，可每日透析。