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癌症病人应对研究进展 |
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王玉琼
摘要：综述了近10a来癌症病人应对研究常用的研究工具、癌症病人应对应激时所采取的应对方式和策略、所用策略的效果及应对与年龄及其它变量的关系，为癌症病人应对的进一步研究提供了依据。
关键词：癌症病人 应对 应激
中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1006-1584(1999)04-0 154-02
Study Progress on Coping in Patients With Cancer
Wang Yuqiong
(Second Affiliated Hospital of Huaxi Medical Universi ty,Sichuan 610041 China)
Abstract:It had been reviewed that common studying tools,coping s tyles,and coping strategies of patients with cancer when they were in stress.Cop ing effectiveness on these strategies and relationship between coping,a ge and other variables had been reviewed.Information was provided for further s tudy on coping in patients with cancer.
Key words:Patients with cancer Coping Stress
应对(coping)是个体对环境或内在需求及冲击所作出的衡定性、认知性及行为性努力，是对抗应激的手段［1，2］。癌症病人是怎样应对在疾病诊断、治疗及愈合过程中的心理应激，国外早在60年代初就开始研究，我国近几年也着手探讨。
1 主要研究工具
80年代以前，对癌症病人应对的测量工具都不很规范。从80年代开始，大部分癌症病人的应对研究是以Lazarus和Forkman的“应激、评估及应对理论”(stress,appraisal and coping theory)作为框架而编制的量表进行。基于Lazarus和Forkman的理论，将应对分为“以改变应激事件本身为主体的应对”(problem-focused coping)”和“以缓解应激所致的情绪变化的应对”(emotion-focused coping)两种［2］。其测量应对的工具主要包括测量应对应激所采取的策略、应对应激的效果及两者都包括(见表1)。
表1 常见应对量表
作者 名称 条目 编制时间
a 测量范围
Lazarus,Forkman WCS 68 1980 策略采用
Jalowiec et al. JCS 40 1984 策略的采用及应对效果
Jalowiec JCS 60 1987 策略的采用及应对效果
Felton,Revenson WCS 51 1984 策略的采用
Mcnett MCEQ 9 1988 应对的效果
MCEQ是测量应对效果的工具；JCS既可用于测量应对应激所采取的策略，又可测量所用应对策略的效果。而其它量表只是测量癌症病人所采取什么样的策略去缓解心理应激。用得最多的还是Jalowiec［3］的应对量表(JCS)和修改过的JCS，此量表8个应对方式内包括了60个应对策略去测量病人应对策略的应用及所用策略的效果。而且此量表被两位护理硕士研究生应用于我国女性生殖器官癌症病人的应对研究［4，5］。经过测定，JCS具有较高的信度和效度。
2 研究情况
2.1 应对方式及应对策略 在对癌症病人的应对研究中，从不同治疗方式病人的应对、不同居住环境病人的应对、不同癌症期病人的应对、不同生存时间病人的应对及癌症病人的应对与年龄、生活质量的关系等方面均进行了研究。
集中于一种癌症研究最多的是女性生殖器官肿瘤。Sheila和Payne［6］对乳腺癌和卵巢癌病人住院或在家里进行调查，结果发现：癌症病人采取积极思维、屈服、恐惧和失望等不同的应对方式，而积极思维和接受事实是[1] [2] 下一页
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