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癌症病人应对研究进展 |
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最主要的应对方式。这些妇女由于积极的认知方式，使他们能正确地接受癌症的现实，而且也认识到癌症需长时间的治疗，甚至有复发的危险等。Fredette［7］在对生存5 a以上的乳腺癌病人调查中发现：大部分病人采用“以改变应激事件本身为主体的应对”策略缓解心理压力，如拼命工作、精神应对、寻求信息和寻求家庭成员及朋友的帮助等，采取积极向上的应对策略，而不是采取“以缓解应激而导致的情绪变化”消极的应对策略。Judy等［8］应用问卷调查的方法，从6个方面对244名乳腺癌病人的应对进行调查，结果发现：乳腺癌病人也主要是以“改变事件本身为主体的应对”方式去应对应激，寻求信息是应用最多的应对方式。Carver等［9］也报告乳腺癌病人采取不同的应对策略去缓解应激，接受现实、积极的应对策略，宗教信仰是最受欢迎的应对策略；而Mishel等［10］对正在治疗的妇科癌症病人的调查中提出：幻想的应对策略是最受欢迎的；相反，消极的应对，如：否认、逃避等应对方式用得最少。应用JCS在我国女性生殖器官癌症病人的应对研究中也得出乐观应对方式是应用最多的应对方式，其次是支持；而“尽量往好处想”和“梦想一个美好的生活”是用得最多的应对策略。而情感应对方式是用得最少的应对方式，“做一些危险的事情”是应用最少的应对策略［4］。Perry［11］应用JCS对癌症病人的研究中发现：勇敢面对、保守应对方式应用最多，情感应对方式也是应用最少。Krause［12，13］应用开放性问卷调查方法对120名癌症病人的定性研究也提出一些直接行为，如：寻求信息及社会支持、正确面对、希望病情会好起来、参与社会活动或工作、寻求亲戚朋友的支持和帮助是应用频率最高的应对策略。而否认、试着忘掉疾病这些消极的应对策略，这组癌症病人选用较少。Lev［14］也同时提出癌症病人寻求信息是应用最多的应对策略，其次是自我安慰、社会支持等。
2.2 应对效果 对癌症病人所用应对策略的效果研究较少，Ali等［15］应用MCEQ对64名乳腺癌病人的应对研究中提出：寻求信息和支持是应用最多而且最有效的应对方式。Halstead等［16］应用修改过的JCS测量生存5 a以上的癌症病人的应对中提出：乐观应对方式采用最多，其次是支持、勇敢面对、自我依赖等；用得最少的是逃避应对方式，其次是情感应对方式。研究同时表明了乐观应对方式是最有效的应对方式，其次是保守、自我依赖；最无效的是逃避，其次是听天由命、情感应对方式。与我国妇科癌症病人的研究结果相似。在对我国妇科癌症病人的应对研究中也同样得出：用得最多而且最有效的应对方式是乐观应对方式，其次是支持；用得最少而且最无效的是情感应对方式，其次是逃避［4，15］。
2.3 年龄与应对的关系 在应对与年龄关系的研究中发现：年龄与应对策略的选择及所选策略的效果都有一定的关系。Ali［15］等提出应对效果与年龄成正相关。Halstead等［16］的研究中得出应对策略的效果与年龄的关系只在乐观、保守及支持应对方式中存在差异，而且老年组比中年及青年组的应对效果好。对我国妇科癌症病人的研究中得出：在应对方式和应对策略的选择上，青年组与中年组在情感应对方式上存在差异；青年组与中年组、青年组与老年组在逃避应对方式上存在差异；而所用应对策略的效果在年龄中无显著性差异［4］。Dodd等［17］在对64名正在进行化疗的成人癌症病人的应对调查研究中发现：病人的年龄与应对策略的总数呈负相关，也就是说：年龄越大，所用策略越少；而应对效果与年龄无关。Halstead等［16］报道：老年癌症病人组采取乐观、保守的应对策略多于中年组；而中年组采取情感应对方式多于老年人组。
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