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裂隙灯显微镜下取眼角膜异物1023例报告 |
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裂隙灯显微镜下取眼角膜异物1023例报告
摘要 目的:总结眼角膜异物特别是铁屑异物的最佳治疗方法，并总结角膜异物发生的相关因素。方法：对1023例眼角膜异物进行治疗，在裂隙灯下用专用异物针和1/5无菌针头行异物取出术，比较两种器具的治疗效果。结果：角膜异物一次取净率83.77%，无角膜穿孔或角膜溃疡等并发症发生。结论：眼角膜异物采取裂隙灯显微镜下用无菌针头取出，成功率高，可避免并发症发生，效果满意；另外，要关注易外伤的低收入群体，加强防护措施。
关键词 角膜异物 裂隙灯 临床分析
Abstract Objective: To search for the best way of treating corneal foreign body,specially the iron one.Methods: 1023 cases of corneal foreign body were treated under slit-lamp microscope with special foreign body needle and 1/5 sterile needle,then compare the therapeutic efficacy between the two tools.Results: The rate of taking out completely was 83.77%,no complications such as perforation of cornea,corneal ulcer happened.Conclusion: The methods of treating corneal foreign body under slit-lamp microscope are successful,and it could avoid the complications;Moreover,low income group should be paid close attention and powerful the shelter step.
Key Words corneal foreign body slit-lamp microscope clinical analysis
角膜异物是眼外伤中最常见的一种眼球外异物伤［1］。其异物性质与工作、生活环境直接关系。由于重力作用，异物常嵌顿于角膜，工人易发生金属角膜异物，其中铁屑最常见。除机械性损伤外，金属异物在组织内常产生生化反应。铁在角膜可以形成棕色铁锈环，致局部角膜混浊，称为铁质沉着症［2］。向深层渗透有角膜穿孔的危险。角膜异物的致病因素常为职业性损害及风尘天气，与患者本身的眼表状态角结膜干燥症［3］干眼［4］泪膜形成不良［5］等有关，此外全身系统病变影响及药物作用都可干扰破坏泪膜而致异物易存留［6］。异物速度决定角膜损伤的深度［2］。由于其异物性质、形状、大小、部位、深浅、残留时间长短等不同而表现各异。轻者及未继发感染者，经正确治疗后，大部分预后良好，对视力影响不大，但极少数患者延误治疗后并发感染，引起角膜炎、角膜溃疡，严重影响视力。尤其植物性角膜异物不仅引起刺激性炎症反应，还可以发生真菌性角膜溃疡。一般患者以视力模糊、畏光、流泪、疼痛而就诊。因部分患者缺乏知识，认识不到严重后果，当自觉症状加重或自行院外治疗失败、异物并发炎性反应加重时方来就诊。因此，及时、认真、正确地处理角膜异物是十分重要的。笔者自2002~2005年在裂隙灯显微镜下取出角膜异物1023例取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料总结 见表1~4。
表1 性别年龄统计表
项目 n 发病率（%）
男性 86784.75
女性 156 15.25
15岁以下 36 3.51
25~45岁67465.88
55岁以上 23 2.25
其余年龄段 290 28.34
表1见由于职业原因男性发病率较高是女性的5.56倍。25~45岁年龄发病率占65.88%，是流行病学的重点防护人群。15岁以下及55岁以上年龄发病[1] [2] [3] 下一页
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