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对低钾血症患者恐惧心理的分析及护理 |
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对低钾血症患者恐惧心理的分析及护理
低钾血症是一种较复杂的临床表现，常伴随其它疾病共同出现［1］。它是病人入院的原因，也可以是疾病的发展过程中或治疗过程中的并发症。由于发病突然，病情较重，病人常常产生害怕、惊恐、烦躁、易激动等一系列恐惧心理。我们对1999年1月～2005年3月收治的53例低血钾患者，通过分析恐惧心理原因，针对性地提供护理，取得了良好的护理效果，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料 低钾血症患者53例，男38例，女15例，年龄14岁~69岁。轻度低钾血症46例，重度低钾血症7例。均针对性给予护理。
2 原因分析
2.1 当患者对疾病知识了解不足，担心又添新病，难以承受现实时，表现为惊恐不安、容易激动。
2.2 由于低血钾所致一系列生理上表现，如出现软瘫、呼吸困难、心律失常等，确实给病人带来不适、痛苦和疼痛，使其产生生命即将走向终结的自我感觉。
2.3 低血钾患者往往安置在抢救室，病床边陈列多种抢救仪器、设备，如呼吸机、心电监护仪等，另外医护人员紧张忙碌的急救工作都加剧了患者的恐惧感
3 护理
3.1 给予安全暗示 护士态度真挚诚恳，理解、关心患者，建立合作互信的护患关系，向其介绍低血钾病因、临床表现、治疗、护理及预后等知识，给予一定的安全暗示和保证，使患者能从科学角度了解疾病，减轻出现低钾血症时感受到的危险和威胁。
3.2 让患者参与治疗 在治疗引起低钾血症的原发疾病或补钾等治疗时，让患者对自己治疗前后的基本情况进行比较，如血钾水平，症状体征等，使患者用积极主动的态度战胜疾病，树立明确的努力目标，达到治疗所需的最佳心理状态。
3.3 采取多种措施，减轻生理上的不适。
3.3.1 遵医嘱补钾 口服氯化钾溶液虽安全简便，但口味苦涩，应加入果汁稀释后服用；静脉补钾时注意选择深粗大血管，当发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在60滴/分左右，必要时硫酸镁湿热敷。
3.3.2 呼吸困难、口唇紫绀患者给予氧气吸入，重度呼吸肌麻痹者给予人工呼吸机辅助呼吸。
3.3.3 消化系统症状护理 恶心呕吐时及时清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷(防止烫伤)；腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。
3.3.4 心律失常患者持续心电监护，密切观察动态变化，随时调整补钾量。特别强调严重缺钾患者补充钾时，应采取边补充、边观察、边检查的方法补给，不可操之过急［2］。
3.3.5 软瘫者，每1~2小时翻身一次，保持床铺清洁、干燥、平整，受压部位红花酒精按摩，防压疮。
3.4 保持良好的环境 医护人员要做到走路轻、说话轻、动作轻，避免不良刺激，耐心细致做好各种解释工作。
3.5 允许家属陪伴，争取家属的配合 医护人员悉心指导家属保持平静心态，正确认识疾病，对患者多使用鼓励安慰性语言，家人的支持对患者减轻恐惧心理有着不可替代的作用。4 小结 人是包含了生理、心理、社会、文化各方面的综合体，我们对低血钾患者出现的恐惧心理，通过分析原因，采取各种护理措施，提高其对突发疾病带来的变化的适应能力，消除负性情绪，激发主观能动性，有效促进疾病早日康复。
参考文献
1.赵敏，陈佑明.低钾血症14例病因诊断与治疗体会.中国实用内科杂志，2001;21(7):431
2.徐波.严重低钾血症患者心肺复苏成功的体会.临床荟萃，2003;18(2)：80~81
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